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糖尿病病人常常出现“血脂异常”，这是非常重要的危险因素，可以明显加重心脑肾并发症的发展速度，所以“必须控制”！今天喵医生聊聊“糖尿病血脂如何控制”？ 一、糖尿病病人血脂特点。 常常表现为TG（甘油三酯）↑，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）↑，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）↓。 二、糖尿病病人血脂达标要求。 推荐降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为目标，＜2.6mmol/L或者＜1.8mmol/L。 三、如何选用降低血脂药物。 他汀类降脂药，瑞舒伐他汀钙片5至10毫克，每日一次，可以任何时间服用。阿托伐他汀钙片10毫克至20毫克，每日一次，任何时间口服。等等 四、如果血脂无法达标，怎么办？ 少数病人即使应用大剂量降脂药，血脂仍不达标，此时使LDL-C下降50%也可。 五、TG（甘油三酯）过高，需要预防急性胰腺炎发生。 如果空腹TG（甘油三酯）≥5.7mmol/L，容易发生急性胰腺炎，建议首先使用减低TG药物 如非诺贝特。 六、多长时间检查血脂？每年至少检查一次血脂。 七、降血脂药物的副作用。 1、肝功转氨酶升高（AST、ALT）↑，肌酸激酶升高（CK）↑，乏力、恶性、肌肉疼痛。 2、不良反应通常在用药早期出现，所以建议在使用降脂药开始的三个月内监测上述指标。 3、如果肌酸激酶（CK）＞5倍正常值，应停止用药。 4、如果肝功转氨酶升高（AST、ALT）＞3倍正常值，应该停止用药。 |
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