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【组成】黄芪50g 赤芍20g 当归20g
甘草20g 川芎15g 桃仁15g 红花15g 葛根15g地龙25g丹参30g
白芍30g全蝎6g蜈蚣3条： 【方解】方中重用黄芪大补元气，气旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀，开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强通络作用；葛根为引经药，也为治颈椎病的要药，有解肌升阳之效。加减：伴头晕目眩者加天麻15a，钩藤20g;瘀阻甚者加乳没各6g，元胡15g;肌肉萎缩明显者加熟地，鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各20g。 【功效】补气活血，祛瘀通络。 【主治】脊髓型颈椎病。 【用法】水煎，每日1剂，日服2次。1个月为1疗程，停药3～5天后再继续下一疗程，共3个疗程。 【病案】梁某，男， 61岁。1993牛2月29日就诊。9个月前觉双下肢麻木，发紧，行走不便，脚踩棉花感，逐渐出现双上肢麻木无力，伴头晕目眩，有时恶心，有加重趋势。X线片示：颈椎生理曲度变直，C4-7椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，颈韧带钙化。MRI示：C4-7椎体后缘增生，相应间盘后突，硬膜囊受压变形。临床检查：肋弓平面以下皮肤感觉迟钝，双下肢肌张力增高，右侧肱二头肌腱及膝反射活跃。临床诊断为脊髓型颈椎病（气血不足，络脉瘀阻）。治疗：新加补阳还五汤加天麻、益智仁各15g，钩藤、桑螵蛸各20g。服药3个疗程后恢复日常生活能力。 【评述】刘柏龄认为年老肝肾亏虚，正气不足，瘀血内阻，督脉瘀滞，筋骨失养乃本病的病机关键，治宜“补通”，补气活血，祛瘀通络。综观全方，补中有通，通中有补，补通结合，气血充足，瘀祛通络，筋骨得养故病除。临床应注意，若连服3个疗程无效或症状进行性加重者，宜早行手术治疗。 |
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