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头、颈肌肉疼痛分析 (9)

 黄远升 2021-06-08

颈椎的功能运动,如果颈椎的稳定肌肉失衡。那么就会出现脖子各个方向运动由于失衡而出现疼痛。

在颈椎,有块肌肉与颈椎的稳定很重要,它就是斜角肌,这块肌肉在颈椎的侧方,左右各一块,共2块。就如电线杆柱子的固定钢线一样,拉着电线杆子,牢牢固定电线杆不要偏斜一样。

下面我们先来看看斜角肌的功能运动小视频。

斜角肌的功能它有颈椎前屈、侧屈和旋转的功能。由它的功能可以看到,如果斜角肌短缩了,脖子将前、后、左、右都会出现功能受限。

斜角肌在下面连接肋骨,上面连接到颈椎的前结节和后结节(具体看后面的内容),左、右各一块,目的是稳定颈椎两侧,以使颈椎在前屈、后伸时椎体之前能够很好的滑动。

在斜角肌之间,又有很多神经穿经过,一个方面是保护神经不要受损伤害,但是保护过度了,也就是斜角肌出现问题了,又可能卡到这些穿经的神经,出现上肢及肩背的问题。

斜角肌损伤,会出现脖子前屈或后伸时脖子疼痛,或者前屈和后伸都疼痛。

斜角肌损伤,还会引起上背部的酸麻胀痛的问题,斜角肌不长在上背部,又引起上背部的疼痛,是因为前中斜角肌之间有穿出支配上背部肌肉的神经。

由于前中斜角肌之间穿经支配上肢功能的神经,所以斜角肌损伤,也会起肩痛、肘痛、腕关节疼痛及上肢麻痛等症状。

斜角肌的损伤,引起的症状,大家都知道,也很清楚斜角肌的问题,但是,很多斜角肌损伤的病人,为什么处理斜角肌之后,问题得不到解决呢?有的病人处理的时候效果相当好,但是症状要反弹。

其实由于斜角肌附着在肋骨上,所以斜角肌有协助吸气的作用,但是有些病人,由于它的主要呼气肌功能不起作用或者是功能较弱,而造成协助呼气的肌肉代偿它的功能。造成协助呼气的肌肉很多劳损,其中斜角肌就是其中之一。所以,很多病人由于呼吸功能的问题,造成斜角肌劳损引起的相关症状。所以要解决掉问题,还是要恢复病人的呼吸功能的问题。

下面来看看斜角肌的结构、功能及其它。

1、前斜角肌位于胸锁乳突肌深面,起于C3-C6横突前结节,在锁骨下动脉的前方。止于第一肋骨。

中斜角肌位于前斜角肌的后方,起于C1-C6横突后结节 ,在锁骨下动脉的后方。

后斜角肌位于中斜角肌后方,起于C5-C6横突后结节和C7横突,止于第2肋骨外侧面中部。

小斜角肌位于颈7横突至第一肋骨面还有一块小斜角肌。

2、功能:单侧作用时,斜角肌使颈椎侧屈曲。并微转向对侧;双侧作用时,前斜角肌使颈前屈,后斜角肌稳定颈底,防止和控制侧摆;上面固定时,可上提肋骨,使胸廓变大,协助吸气作用。

3、拮抗与协同:颈椎侧屈的协同的肌肉有同侧斜角肌和胸锁乳突肌;对侧肌肉为拮抗肌。

4、神经支配:颈C2C7各脊神经前主支的运动支支配。

5、症状:颈椎活动不适,疼痛分布在肩部、胸部、肩胛骨内侧缘及整条上肢麻木、疼痛;手部麻木 、刺痛、触电感、肩关节、肘关节、腕关节、指关节功能障碍,腕关节、指关节水肿,手指僵硬、指关节晨僵,活动后减轻。

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