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一、什么是CT值 CT值是指组织的X线衰减系数值，是测定人体组织密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）空气为-1000，致密骨为+1000。 二、什么是KV KV是电压单位，又称千伏，在CT中使用的KV通常指管电压，管:是指球管，X线球管有阴极侧（灯丝）和阳极侧（靶面），管电压就是指加载到阴极侧和阳极侧之间的电压，用来形成高压电场，使灯丝发出的电子能在高电压的加速下高速轰击靶面，然后形成X射线。 1、光电效应(诊断x线的主要作用) 2、康普顿效应 3、电子对效应 光电效应:光子将全部能量交给原子内层轨道电子，光子本身消失，电子摆脱束缚成为自由电子，此过程为光电效应，光电效应不产生散射线，可以增加不同组织吸收差别，是诊断X线中的主要作用。 康普顿效应:能量较高的 X线光子与原子中的核外电子发生作用，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而X线光子本身能量减低，运行方向发生了改变，把这种效应称为康普顿效应或者散射线效应，释放出的电子称为康普顿电子或称反冲电子，顾名思义，散射线几乎全部来自此效应，一旦出现散射线，会增加图像的灰雾度，不利于X线的诊断，所以在诊断X线中，康普顿效应不起任何作用，反而降低图像质量，为了消除康普顿效应带来的散射线，通常滤线珊或者其他滤除散射线的方法，以提高图像质量。 电子对效应:X线光子有足够的能量避开与电子云的相互作用，接近原子核，在核电场的作用下使光子消失，而转化为一对正、负电子，把这种效应称为电子对效应。 注：从上面的三种效应可以看出，在诊断X线范围内，光电效应起主要作用，当入射光子的能量接近或者稍大于某一电子的结合能时，光电效应最强，因为X线诊断主要依靠光电效应，所以X线的吸收效率最强，所以CT值最高。 元素周期表： 从上图可以看出碘的原子序数为53，碘原子K层电子的结合能约为33KeV，那么多大的管电压接近或者稍大于33KeV呢，下面表格是80KV到140KV时所对应的光子能量表。
从上表可以看出，80KV所对应的光子能量是最接近碘原子K层临界值的，由此可以看出，CT碘剂增强扫描时，80KV所对应的光子能量X线吸收效率最强，所以80KV所对应的CT值要高于140KV所对应的CT值。 图1： 图2：
上面两幅图是头颈CTA图像，采用的分别是100KV和140KV，采用的mA分别是214和218，mA无明显差异，可见采用100KV时动脉管腔内的CT值明显高于140KV时的动脉管腔，所以CTA采用低KV时CT值明显升高，在CTA中有利于管腔的显示。 在CT增强扫描时，尤其是CTA成像时，利用低KV扫描，既可以降低患者的辐射剂量，也可以提高血管管腔的CT值，增加血管管腔和周围组织的对比，有利于CTA的显示。但是降低KV后，图像噪声也会逐渐增加，所以在降低KV的同时，建议适当增加mA，有利于减轻噪声，这样整体会降低患者的辐射剂量，而图像质量不会受到明显影响，除此之外，目前具有迭代重建技术的高端设备，也大大降低了图像噪声，所以在CTA成像时，256或者双源采用低KV扫描，完全可以达到很好的图像质量。 |
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