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近端延长
可用于显露正中神经。将切口向近端延长至前臂前侧中部。
▲ 腕关节切口向近端延长,显露前臂远端和正中神经
切开掌长肌和桡侧腕屈肌之间的深筋膜,分别将桡侧腕屈肌牵向桡侧,掌长肌牵向尺侧,显露前臂远端2/3的指浅屈肌肌腹。
▲ 切开掌长肌和桡侧腕屈肌间的前臂筋膜,显露指浅屈肌及其肌腱
正中神经通过深筋膜附着于指浅屈肌的深面。因此牵开指浅屈肌,正中神经也一并被牵开。
▲ 正中神经通过指浅屈肌后面的筋膜附着于指浅屈肌,翻转指浅屈肌时正中神经亦随之移动
远端延长
皮肤切口可延长成掌侧“Z”形切口显露任一手指,可完全显露其掌侧结构。
A:显露手掌和手指屈肌腱的“Z”形切口;
B:切口如太靠内侧或外侧会损伤指神经血管束
内容来源医贰叁云学院
来自: 骨科笔记 > 《解剖学》
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