小儿指纹

春之木 2021-06-09

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指纹是什么？看指纹有什么意义

指纹是浮露在小儿两只手食指手掌侧前缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，诊察指纹的变化有与诊寸口脉相似的意义（注：寸口脉是成人切脉常用位置），可以诊察内部病理变化。指纹诊法适用于三岁以下小儿，因为这个年龄段的小孩寸口脉位短小，切脉时患儿又常哭闹挣扎，影响诊脉，因三岁以下小儿皮肤薄嫩、脉络明显，容易观察，所以可以望指纹辅助诊脉。

指纹诊法可以概括为：三关测轻重，红紫辨寒热，淡滞定虚实。

指纹分为“风”、“气”、“命”三关，食指接近手掌部开始，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

三关可以观察病情的轻重，指纹现于风关，为病邪浅，病情轻；指纹达于气关，为病邪已深人，病情较重盛，若指纹达命关，为邪陷病重；若指纹直透指端指甲，名“透关射甲”，病情多凶险、预后不良。

当纹色鲜红时，病多属外感风寒表证；纹色紫红时，病多属里热证；纹色青，多见于惊风证及各种痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。

淡滞纹色浅淡不泽者，多属虚证，多由气血不足，脉络失养所致；纹色深而暗滞者，多属实证，因邪气有余，脉络郁滞所致。

如何看指纹

诊察指纹应该抱小儿到向光之处，以食指，中指夹住小儿食指端，以拇指从命关向风关轻轻推按，使指纹容易显露，便于观察。正常小儿指纹是络脉色泽浅红兼紫，隐隐于风关之内，大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。

看指纹意义

据现代研究，心气心阳虚衰和肺热病患儿，大多数指纹向命关伸延，这是由于静脉压升高所致。因指纹充盈度与静脉压有关，静脉压愈高，指纹充盈度就愈大，也就愈向指尖方向发展。血虚患儿由于红细胞及血红蛋白减少，则指纹变淡。

指纹诊察可作为中医看诊有效辅助手法手段，在临床上必须结合其他诊断手法应用，与现代先进诊察方法结合，不能作为唯一诊断依据。

淡滞纹色浅淡不泽者，多属虚证，多由气血不足，脉络失养所致；纹色深而暗滞者，多属实证，因邪气有余，脉络郁滞所致。

２．浮沉分表里

指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。因外邪袭表，正气抗争，鼓舞气血趋向于表，故指纹浮显。

指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。因邪气内困，阻滞气血难于外达，故指纹沉隐。

３．红紫辨寒热

指纹的颜色变化，主要有红、紫、青、黑、白等。

指纹偏红：属外感表证、寒证。因邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显，故纹色偏红。

指纹紫红：属里热证。因里热炽盛，脉络扩张，气血壅滞，故见紫红。

指纹青色：主疼痛、惊风。因痛则不通，或肝风内动，使脉络郁滞，气血不通，故纹色变青紫。

指纹淡白：属脾虚、疳积。因脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络，故纹色淡白。

指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。因邪气亢盛，心肺气衰，脉络瘀阻，故见紫黑。

一般来说，指纹色深暗者，多属实证，是邪气有余；纹色浅淡者，多属虚证，是正气不足。故《四诊抉微》说：“紫热红伤寒，青惊白主疳。”

４．淡滞定虚实

指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。

指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

看指纹时，注意避开太阳光和各种人工光线，择室外或室内近窗的光明之处，医者以左手拇食中三指握定小儿手指，使其拉得直挣不脱又不感痛苦为度；然后用右手大拇指侧自患儿手指尖往指根处推，反复推几次，使指脉露出，再细细审察。注意，千万不要用拇指螺纹之位推，否则会有不好的作用。因为医者螺纹的肺火，哪怕一点点，都有可能给小孩点火，导致体温升高。也许你看病的能力还可以，但操作失误，人家咳嗽，你开了治咳嗽的方，可能下半天就肺炎了。

临证见小儿指纹突浮，这是邪在肤表，治之易愈。如果指纹突然沉伏，那就是病入于里，其势盘桓了。同时颜色很重要，正常小儿，身安神正，指纹红黄色，反此则为病。

指纹紫色为热，红色的是外感，青色是惊风，色白的是疳积。如果三关见黑，那就是危险的情况，患儿已在生死两可之间了。

如果患者伤食，有什么表现呢？多出现指纹弯外，并且青色和紫色同见。

如果风寒外感呢？指纹弯内，并且偏红。

如果指纹内勾厉害，那就指向掌心了，就表示是各种原因导致的腹痛，这个特点很明显。

如果指纹湿滞呢？这是因为积，五积之中，又以食积最明显。这个情况是邪遏营阴，并及卫气。治疗上要两顾之，莫可轻忽。以食郁中焦为例，往往风热炽盛，用推荡之术。

有一个极为特殊的情况是：指纹中间断裂，似乎和错用药物和食物中毒有关。由于数据不够，聊供参考。

有一种小孩，指纹是色淡的。这是禀赋素弱。要注意扶助。纵有外感，注意轻取。

看颜色：辨别寒热

小儿指纹的颜色变化多样，不同的颜色也代表了小儿的不同的身体状态，一般来说有以下几种颜色：

红：属于外感表证、属寒。

紫红：体内有热。