|
7、病有發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈。發於陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。 解：治病求本先责其标，本条文论标证之阴阳虚实辨证。阳虚则寒，阳胜则热，发热病标为阳胜热证，恶寒病标为阳虚寒证。发热、恶寒为阳之虚实表现，病标为阳病。无发热无恶寒者，病标无阳虚寒证也无阳胜热证，病标为阴病。依据三生万物之理，标证阳虚其本有三种情况：1、阳绝对虚，不能正常宣发，例：四逆汤证恶寒。2、阳不虚，因为升降出入运行有碍不能正常宣发，局部阳虚，例：麻黄汤证恶寒。3、阴阳平衡无偏胜，阴阳不调和，阳入阴有碍，阴不得阳温则寒，例：桂枝汤证恶风。同理，标证阳胜其本也有三种情况：1、阳绝对胜，例：泻心汤证发热。2、阳不胜，但郁于局部，局部阳胜，例：四逆汤格阳证发热。3、阴阳不调和，阳不得阴润而燥、阳入阴有碍郁而化热，例：桂枝汤证发热。 发热恶寒者：传统理论解读为“发热同时恶寒”疑为讹传，正确疑为“发热或恶寒”。 无热恶寒者：传统理论解读为“无发热有恶寒”疑为讹传，正确疑为“无发热无恶寒”。合参《金匮要略》胸痹心痛短气病“平人无寒热，短气不足以息者，实也”。 发于阳：病标为阳病，阳胜则热、阳虚则寒。 发于阴：病标为阴病，物质有余为阴实，物质不足为阴虚。 阴阳分类规则、用的细则不可混为一谈。标本不可混为一谈。 恶寒、恶热、发热三词比较： 恶寒、恶热为主观感觉，发热即体温升高为客观体征。恶寒可伴发热，也可不伴发热。可往来寒热，但绝不会恶寒同时恶热。恶热则多伴发热。恶寒为太阳病外证，恶寒病标为太阳阳虚寒证。恶热、发热为阳明病外证，恶热、发热病标为阳明阳胜热证。证几微之差不可不知。六经病外证不可混淆。 |
|
|
