郭维琴教授在继承父亲郭士魁教授中医辨证分型的基础上,结合自身的临床经验,将高血压病分为以下6型进行辨证论治。 (1)肝火上扰。 主症:头晕头疼,面色潮红,耳鸣如潮,烦躁易怒,梦多,口苦口干,尿赤便干。舌红,苔薄白,脉弦数。 治法:平肝潜阳、清泻肝火。 常用处方:天麻钩藤饮加减。火热重者,以龙胆泻肝汤加减。 (2)痰湿中阻。 主症:头重如裹,眩晕昏沉,嗜睡,胸闷,脘腹满闷,恶心食少。舌苔白腻,脉滑。 治法:健脾和胃、燥湿化痰。 常用处方:半夏白术天麻汤加减。 (3)瘀血阻络。 主症:眩晕头痛,甚则头跳痛,刺痛难忍,口干不欲饮。舌暗淡或有瘀斑,苔薄白,脉弦。 治法:活血化瘀通络。 常用处方:降压通脉汤加减。 (4)精血不足、虚风内动。 主症:头晕目眩,记忆力减退,耳鸣如蝉,五心烦热,肢体麻木,筋惕肉。舌暗红,苔薄白,脉沉弦或沉细弦。 治法:滋阴潜阳通络。 常用处方:镇肝熄风汤加减。 (5)肝肾阴虚,肝阳上亢。 主症:头晕头痛,两眼干涩,视物模糊,耳鸣如蝉,腰酸腿软,盗汗。舌质红,苔薄白或少苔,脉沉细弦或沉弦数。 治法:滋补肝肾、平肝潜阳。 常用处方:杞菊地黄丸加减。 (6)脾肾阳虚。 主症:头脑昏沉不清,困倦欲睡,疲乏无力,胃寒肢冷,食后胀满,大便溏薄,进冷食后易腹泻,时有腹痛,夜尿频,排尿不爽,下肢水肿。舌淡体胖有齿痕,苔白腻,脉沉无力。 治法:温补脾肾、化湿利水。 常用处方:真武汤加减。 |