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2020年初的新冠肺炎病毒使全国笼罩了一层阴霾。当下，疫情防控成为最重要的一件事情。回顾历史上，其实也有一些传染疾病发生疫情，比如天花。天花流行曾造成清初人丁大量死亡，由于当时医疗水平很低，得了天花无异于被判处死刑。那么，清初是如何面对天花疫病的呢？ 天花：清朝皇室的阴影17-18世纪间，历史上一场规模最大、爆发最猛烈的天花疫病席卷了亚欧大陆。中国北方是当时天花的重灾区之一，而此时恰逢北方少数民族后金政权的兴起。 在努尔哈赤入关前，东北已经出现了天花疫情。至皇太极时期，天花开始大范围流行，疫情十分严峻。当时的后金军队对不断骚扰明朝边境，并占领了边境许多城镇。可由于天花流行，皇太极与没有出过痘的贝勒撤回关外，之后即便种过痘的贝勒也主动撤离。天花使得明朝很容易地收复了边境失地。  八旗兵 天花对清朝统治者构成了很大的威胁。天花流行时，当时的皇太极不得不离开皇宫外出避痘。皇太极突然病逝后，六岁的福临继承帝位，也就是顺治帝。顺治帝对天花的畏惧甚至胜过皇太极。按照祖制，当时的蒙古各部落首领每年都要入朝觐见皇帝。因为害怕天花，顺治从亲征第八年开始就没有再接见朝见的蒙古王公。 顺治皇帝突然病逝，死前还没确立即位人选，当初符合的人员有次子福全、三子玄烨。在大家意见相斥不下时，孝庄皇后最终选择了玄烨，理由是：玄烨幼时出过天花，对天花已经有了终身的免疫力。于是，天花竟帮助康熙当上了皇帝。  康熙皇帝 清初对天花疫病的隔离防治由于缺乏有效的治疗方法，清初对于痘疫主要采取隔离措施。 其实，对天花的隔离防治，早在入关前有已经实施。如前文所提，皇太极外出避痘，顺治皇帝也常常避痘南苑。早在入关前，清朝统治者就颁布了许多民间防痘法令，各旗设有专门的“查痘者”，负责贯彻落实。根据防痘法令，发现有出痘的人，立即发往远处隔离。皇太极时定为六十里外，顺治入关后改为四十里、二十里外。 清朝初年，还有一种比较奇特的身份管理，就是在人口户籍统计时的“熟身”和“生身”。“熟身”就是出过天花或经历过天花的人，而“生身”则是没有出过天花或被怀疑有可能携带病院的人。按照规定，一旦发生疫情，登记为“生身”的人都不准留在城中。 康熙皇帝对隔离防痘非常重视，并在具体实施中加以创新。如前文所言，按照祖制，蒙古各部首领每年都要觐见皇帝，可由于天花流行，这一制度不能执行。康熙十六年，康熙巡幸塞北，途径热河发现一个避暑好地方，于是便决定在此建立一个避暑避痘的行宫。康熙规定，以后凡是没有出过痘的蒙古各族上层贵族，想要觐见皇帝可以每年七月到热河，九月随皇帝入围场秋猎，同时觐见皇上，这就是著名的围班制度的开始。  避暑山庄 防痘疫苗：由被动隔离到主动防治也是从康熙皇帝开始，清初对天花的防治由被动隔离开始转为主动防治。在康熙的倡导推动下，清朝天花防治更加系统化。 康熙命太医院下设专门的痘诊科，广证天下名医。北京城内还设有专门的“查痘章京”，负责八旗防痘事宜。此时，南方传统的种痘疫苗法也传到了北方。 民间种痘法起源于明朝，又称吹鼻种痘法。一种方法叫做旱苗法，就是取天花者的痘痂研磨成细末，加上樟脑冰片等吹入种痘者鼻子中；另外一种方法叫做水苗法，就是将患者的痘痂加入人乳或水，用棉签蘸上塞入种痘者鼻子中。这两种方法都是为了让种痘者轻度感染上天花，发烧出疹，再经过精心护理，病症消失，相当于已经得过天花，自身有了免疫力。  民间种痘 起初，康熙防痘种痘的重点在皇宫中，并且建立了皇子种痘防天花的制度。后来，康熙又将种痘疫苗法推广到八旗中，甚至推广到漠南、漠北蒙古。这样，天花一定程度上得到有效的遏制。由于康熙积极推行天花防治，隔离与疫苗种痘相结合，北方及中原一带的天花疫情得到了根本的遏制。据统计，实施种痘以后，天花的死亡率下降到了百分之一。 清朝初期推广的种痘疫苗法在世界上曾处于领先地位，康熙时期俄罗斯还曾派人专门到中国学习种痘法。后来这种方法由土耳其传入欧洲。1796年，英国人詹纳在此基础上发明了詹纳法，也就是后来的牛痘疫苗法。1979年，世界卫生组织宣布全球消灭天花，中国人痘接种法有着不可磨灭的历史功绩。  牛痘疫苗 |
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