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2020年尾，期待已久的多种新冠疫苗终于问世，有关疫苗安全性、什么样的人应该接种、癌症患者可以接种吗、孕妇及儿童要不要接种等等问题被频繁问及。 疫苗的工作原理 辉瑞和Moderna疫苗都是使用一种mRNA序列（人体细胞使用mRNA来生产所需的各种蛋白质），该序列编码SARS-CoV-2病毒表面的独特蛋白。一旦人体接种疫苗，他们的细胞吸收该mRNA序列并产生COVID-19表面蛋白（假抗原）。然后，免疫系统将这些蛋白质检测为外来蛋白质，并产生针对它们的抗体，这种抗体有助于保护人体免受未来COVID-19感染。这是该方法首次用于疫苗生产。目前，这两种疫苗都需要两次注射，间隔至少21天，第二次为加强剂量。免疫在第一剂后开始起作用，但在第二剂后七天达到完全保护作用。 其他在研的疫苗还有：灭活病毒疫苗（免疫反应广泛，副作用略大；例如：国药疫苗、科兴疫苗，两次注射，间隔14天）、腺病毒载体疫苗（例如，牛津疫苗）、表面抗原蛋白疫苗。 冠状病毒疫苗安全吗？ 是的。任何获得了FDA紧急使用授权（EUA）的冠状病毒疫苗，都可以相信它是安全的，并且接种疫苗的好处将超过风险。 初步数据显示，观察到的副作用与流感疫苗非常相似，例如注射部位的疼痛和疲劳。 接种疫苗的人仍然有机会被COVID-19感染吗？ 到目前为止，我们从数据中知道，Moderna和Pfizer疫苗在第二剂疫苗后可提供95％的有效性，这意味着有些人在整个疫苗接种过程中仍经历了有症状的COVID-19感染。尽管如此，这些都是非常高效的疫苗，相比之下，流感疫苗的有效率为50％至70％。 此外，尚无证据表明该疫苗可阻止病毒传播。 冠状病毒疫苗有效性为多长时间？ 我们很希望疫苗能提供针对COVID-19的终身免疫力，但这仍有待观察。因为许多参与临床试验的人仍处于随访期。我们相信疫苗有效性至少三个月，甚至六个月或更长时间。即将收到更多数据，这些数据将指导我们进行未来的计划。 哪些人暂时不建议接种疫苗？ 许多疫苗通过刺激免疫系统来识别和攻击病毒，从而发挥作用。但是，要想有效发挥作用，某些疫苗可能需要能够对病毒发起强大攻击的健康免疫系统。 COVID-19疫苗临床试验，没有包含免疫系统功能削弱的人，例如癌症患者接受化疗，或自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂药物（进行过干细胞移植或正在进行积极的化疗或放疗的癌症患者的免疫系统可能受损，可能会使疫苗的效力降低，甚至无效）。但是，某些试验包括有癌症病史或当前慢性病（如糖尿病和心脏病）的人。 美国疾病预防控制中心关于疫苗接种没有提到癌症患者，而是讨论了免疫功能低下的个体。他们指出：如果免疫功能不全的人，没有疫苗的禁忌症，他们仍然可以接受COVID-19疫苗接种。但是，应该告知他们未知的疫苗安全性和在免疫受损人群中的有效性。专家小组指出，尽管一些免疫力低下的患者对疫苗的反应有所降低，但仍可能带来一些益处，并且对于降低癌症患者的COVID-19风险或严重性非常重要。 因此，正在接受化疗或放疗的癌症患者，或者使用免疫抑制药物的患者，暂时不建议接种疫苗。 如果您正在怀孕或母乳喂养，可以接种疫苗吗？ 尚无关于怀孕期间与疫苗相关的风险或COVID-19疫苗对母乳喂养婴儿影响的安全性数据。在母乳喂养的妇女中，mRNA疫苗对母乳喂养的婴儿不构成危险。 美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，孕妇如果患上COVID-19，则罹患严重疾病的风险会增加，而且其婴儿可能有早产等不良后果的风险。由于这些原因，怀孕的妇女在考虑是否进行疫苗接种时，应咨询医生以评估其感染COVID-19的个人风险。 儿童是否需要接种疫苗？ 感染后，几乎所有儿童都将出现无症状感染或轻度疾病。目前，儿童的疫苗接种数据非常有限，而年幼的儿童没有疫苗接种数据。因此，仅仅应向那些具有极高暴露风险和严重后果的儿童提供疫苗接种。 临床医生应与父母讨论疫苗接种的风险和好处，并应告知16岁以下儿童疫苗安全性数据不足的情况。 曾经确诊新冠的患者，需要接种疫苗吗？ 由于有可能再次感染，因此疫苗接种有望为从COVID-19中康复的人们提供更多保护。但是应该等待直到感染症状消除并且您已经完成隔离期后，再行接种疫苗。 此外，如果您接受了单克隆抗体疗法或感染者恢复期血浆来治疗COVID-19感染，则应在接受这些疗法后等待90天进行疫苗接种。 有症状感染后，自然免疫持续至少3个月。因此，您可以根据需要选择将疫苗接种推迟90天。如果您的感染是无症状的，则由于您可能没有有效的免疫力，则可以及时进行接种。 2020年末，尽管新冠疫苗来了，但更重要的是要继续采取预防措施，例如戴上口罩，保持社交距离并经常洗手，即使您已接种COVID-19疫苗也是如此。 来源：美国临床肿瘤协会，美国CDC等。 |
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