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糖尿病是终生性疾病，目前尚无法根治，但随着对于2型糖尿病病理生理机制的研究进展和糖尿病治疗药物及手段的不断创新，在某些情况下，糖尿病可以逆转已成为现实。  01 2型糖尿病的分期 临床上一般将糖尿病分为糖尿病前期，糖尿病早期，糖尿病并发症早期，糖尿病并发症晚期。  02 2型糖尿病逆转的相关研究  大庆研究  长期的生活方式干预具有预防糖尿病、逆转糖尿病前期的作用，减少糖尿病发生率的幅度达30～50%，同时能够减少心血管事件的风险和死亡率 中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员、中国科大附一院副院长翁建平教授提出，2型糖尿病早期进行胰岛素泵的强化治疗，可以让胰腺B细胞得到一定程度的恢复甚至达到糖尿病的逆转。 03 哪些糖尿病有机会逆转？ 逆转糖尿病的黄金时期
更容易逆转的糖尿病患者  糖尿病发病在1年内的患者 短时间内胰岛细胞处于去分化状态，并没有真正死亡，这个时期是逆转的黄金时期。但临床上我们也见到病程3年甚至6年的糖尿病患者得到逆转。 肥胖的2型糖尿病患者 这类患者主要是存在比较严重的胰岛素抵抗，而胰岛细胞功能多处于较好状态，通过及时有效的减重有可能让糖尿病逆转。   有高度的逆转意愿并能够坚持健康生活方式的患者 患者非常自律，同时依从性高，与医生的配合度高。只有医患同行、持续努力才创造更多的可能性。 04 糖尿病逆转的方法有哪些？ 逆转糖尿病首先要纠正高血糖，并保持血糖平稳。一般来说，医生会根据患者的身体情况采用合适的降糖药或者胰岛素进行早期强化治疗，这样可以减轻胰岛β细胞的负担，解除胰岛细胞的糖毒性，使其得到休息，进而进一步修复逆转。 而不管出处于糖尿病哪个阶段，不管是否用药，想要控制好血糖，都必须坚持健康的生活方式。 糖尿病饮食 控制总热量，定时定量进餐，细嚼慢咽，减慢吃饭速度主食粗细搭配，搭配蔬菜蛋白质，优先选择低升糖指数食物。  坚持运动 运动贵在坚持，每周保持1 5 0分钟的中等强度的运动，以3-7次为宜。最后做到有氧运动天天做，抗阻运动隔天做，拉伸运动随时做  规律作息，保证良好的情绪 睡眠、情绪等众多饮食都会影响机体的代谢调节，要保持充足的睡眠，减少紧张的情绪，保持良好的心态  改变不良嗜好，减轻体重 肥胖超重会增加胰岛素抵抗，影响血糖控制，吸烟、喝酒不利于身体健康，改变不良的嗜好，更有利于血糖控制。  05 逆转的标准是什么？ 完全逆转不服用任何降糖药物的情况下：
部分逆转不服用任何降糖药物的情况下：
06 逆转后会复发吗？ 当然会！所谓的逆转并不等于治愈，也就是说当我们改变了2型糖尿病形成的环境因素（如肥胖、不运动等）后，血糖可以恢复正常，但糖尿病形成的内因还在。 当环境因素一旦再现，如曾经降下来的体重又上去了、又开始好吃懒动了，或随着病程自然进展，胰岛功能越来越差了，糖尿病还会再转回来。 研究证实，逆转是一段时期的，随着走向中年老年和病程的延长，经历了逆转的糖尿病患者大多还是会发展为糖尿病且不可逆转。但是，由于有几年或多年的逆转，这些患者将来即使有糖尿病，但其糖尿病并发症发展相对要晚而且程度轻。 07 如何把握逆转的机会？ 每一年检查一次75克葡萄糖耐量试验，以便早期及时发现糖尿病、早期得到逆转。 初发的严重高血糖的2型糖尿病开始治疗时用胰岛素泵强化治疗至少2周。在糖尿病发病的第一时间让胰岛细胞好好休息，为逆转打下基础。 肥胖者一定要多措并举、及时有效地减重达标，而且越早期越好。 最后，大家必须知道，不是所有糖尿病都能够得到逆转、更不是所有逆转者都能够保持长期的效果。 文章内容摘选自《糖尿病之友杂志》 作者：陈荣月 图片来源：sinocare 编辑/排版：小诺 |
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