当问到血糖值时,很多糖友能马上报出自己的空腹血糖,但说到餐后血糖,却往往被忽略,然而一组流行病学数据却表明,糖尿病患者中,82%存在餐后血糖超标,47%的患者属于“单纯”的餐后高血糖,且半数患者年龄小于50岁。 餐后血糖隐蔽性强,危害大,成为中国糖友的“头号健康杀手” 餐后血糖升高不仅,不容易察觉,而且由于血糖高值持续时间更长,对于血管、神经等周围组织的破坏力更强,是心肌梗死、脑梗、视网膜病、肾病等并发症的重要原因。 同时,餐后血糖升高,既说明胰岛β细胞功能受损更严重,也会反过来加剧胰岛ß细胞功能损伤,同时对于糖化血红蛋白的升高影响更大,直接导致并发症风险的升高。 针对餐后血糖升高带来的一系列严峻问题,权威专家给出终极解决方案 中华医学会内分泌学会主任委员母义明教授牵头,纪立农、朱大龙等20余位内分泌专家共同参与制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》,为糖友科学管理餐后血糖指明了方向。 针对餐后血糖的控制问题,糖友要记住三个指标:10.0、7.8 、4.4 1 . 病程短、年龄轻的患者,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l,临床显示,当餐后血糖高于7.8时,心脑血管疾病发生率会显著提升。 2.病程长,年龄大的糖友,不能超过10.0mmol/l,以免增加畸形并发症风险。 3.最新的指南将低血糖的阈值由3.9mmol/l 提升为4.4mmol/l,以减少血糖上下波动对血管的冲击。在使用促泌剂或胰岛素的糖友,如饮食不规律或运动量较大的,要随时监测血糖,避免发生危险。 具体有哪些方法可以帮助糖友降低餐后血糖呢 1.少食多餐,定时定量 糖友可以将每天的食物分多次进餐(可为5-6次,分别在两餐间和睡前),避免餐后血糖急剧上升,减少单次进食带来的胰岛负担。 2.粗中有细,食材组合 做面条或馒头等面食,可以用玉米、大麦粉、荞麦粉,组合配置;做米饭时可以加入绿豆、燕麦、糙米等,做成豆饭、二米饭、八宝饭。还可以用根茎类食物,如土豆、地瓜、南瓜、山药等代替部分主食,补充膳食纤维,延缓糖分吸收。 3. 新鲜蔬菜,多多益善 新鲜蔬菜,特别是叶菜,不仅富含维生素,而且有丰富的纤维素,可以降低食物的升糖速度,吃饱的同时减少热量摄入。糖友可根据体重和食量,每天保持500-600克蔬菜的摄入,使用方法以凉拌为宜,不能生吃的烹饪时切大块,以免破坏营养、膳食纤维,并且能延长消化吸收的时间。 4.吃饭顺序,决定升降 这样吃会升糖:先吃主食,再吃肉,然后吃蔬菜和汤,饭后马上吃水果; 这样吃更平稳:先喝一小碗蔬菜汤,再吃青菜,然后是主食、肉,两餐之间吃水果。 5.餐后运动,避免高峰 运动是免费的降糖药,刺激胰岛素分泌,刺激肌肉消耗血糖,最大限度的缓解餐后血糖高峰,糖友可以选择在餐后半小时进行一些有氧运动,如快步走,慢跑等。 6.低油、低糖,少盐,多醋 糖友应减少饮食热量,避免油炸、脂肪高的食物以及动物内脏等高胆固醇食物。烹饪时,少放盐,以免导致血压升高,可以多放醋,降低食物升糖指数,缓解胰岛素抵抗帮助稳定血糖。 |
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来自: 泛海乘风 > 《0312.泌尿科》