|
一.去甲肾上腺素 1.静滴（1）10mg加入生理盐水或 5%葡萄糖 250ml，15～30ml/h，每分钟滴入 4～10μg［0.1～0.2μg/（kg·min）］，根据病情调整用量。 （2）10mg加入生理盐水或5%葡萄糖至50ml，3～6m l/h。 2.口服治疗上消化道出血，20mg加入冷生理盐水500ml，每次服20m l。 二.肾上腺素 1.抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml）。 2.抢救心搏骤停，以1mg静脉注射，同时作心脏按压、人工呼吸和纠正酸血症。 三.多巴胺 开始时每分钟按体重1～5μg/kg，10分钟内以每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。0.5～2μg/（kg·min），为肾剂量，主要作用于DA1 与 DA2 受体，扩张肾、肠系膜血管；2～5μg/（kg·min），为强心剂量，主作用于 β 受体，心肌收缩力增强；＞5μg/（kg·min），兴奋 α 受体作用明显；＞7～10μg/（kg·min），兴奋α受体作用更明显，血管强烈收缩，并失去DA及β2受体的有益扩血管作用。 具体用法：1.100mg加入生理盐水或 5%葡萄糖 250m l，30～40ml/h［4μg/（kg·min），根据病情调整用量。 2.［体重（kg）×3］mg加入生理盐水或5%葡萄糖至50ml，1ml/h相当于 1μg/（kg·min），根据病情调整用量。 四.间羟胺 静脉滴注，将间羟胺20～100mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500m l内，调节滴速以维持理想的血压。成人极量一次100mg（每分钟0.3～0.4mg）。 五.多巴酚丁胺 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/kg给予，在每分钟15μg/kg以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟＞15μg/kg，但需注意过大剂量仍然有可能加快心率并产生心律失常。 具体用法：1.100mg加入生理盐水或5%葡萄糖250ml，30～40ml/h［4μg/（kg·min）］，根据病情调整用量。 2.［体重（kg）×3］mg加入生理盐水或5%葡萄糖至50ml，1ml/h相当于 1μg/（kg·min），根据病情调整用量。 六.硝酸甘油 开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 具体用法：10mg加入生理盐水或5%葡萄糖250ml，30～40ml/h（20μg/min）静脉滴注，根据病情调整用量。 七.硝酸异山梨酯（异舒吉） 初始剂量可以从每小时1～2mg开始，然后根据患者个体需要进行调整，最大剂量通常不超过每小时8～10mg。但当患者患有心衰时，可能需要加大剂量，达到每小时10mg，个别病例甚至可高达每小时50mg。 具体用法： 1.10mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml，30～40ml/h（3mg/h），根据病情调整用量。 2.50mg硝酸异山梨酯（异舒吉）原液1ml/h静脉滴注相当于1mg/h，根据病情调整用量。 八.单硝酸异山梨酯 药物剂量可根据患者的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。静脉滴注开始剂量60μg/min，一般剂量60～120μg/min，每天一次，10天为一疗程。 具体用法：20mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml，20～30ml/h（4～5mg/min），根据病情调整用量。 九.硝普钠 成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。 具体用法：1.50mg加入生理盐水或5%葡萄糖250ml，30～40ml/h［2μg/（kg·min）］，根据病情调整用量。2.50mg加入生理盐水或5%葡萄糖至50ml，3ml/h相当于1μg/（kg·min），根据病情调整用量。 十.毛花苷C（西地兰，去乙酰毛花苷） 静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。 具体用法：0.2～0.4mg加入生理盐水或5%葡萄糖至20ml，缓慢静脉注射，大于5分钟。 十一.利多卡因 静脉注射，按体重1mg/kg（一般用50～100mg）作为首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后再重复注射1～2次，1小时内最大量不超过300mg。静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持；或以每分钟按体重0.015～0.03mg/kg速度静脉滴注。 具体用法：800mg加入生理盐水或5%葡萄糖250ml，30～40ml/h（1.5～2mg/min），根据病情调整用量。 十二.胺碘酮 静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一天总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。 具体用法：1.150mg加入生理盐水或5%葡萄糖至20ml静脉注射。2.300mg加入生理盐水或5%葡萄糖250m l，40～50ml/h（1mg/min），根据病情调整用量。 十三.普罗帕酮 1～1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.5～1.0mg/min或口服维持。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞咽，不得嚼碎。 具体用法：1.70mg加入生理盐水或5%葡萄糖至20ml静脉注射。2.210mg加入生理盐水或5%葡萄糖250m l，40～50ml/h（0.5mg/min），根据病情调整用量。 十四.阿托品 静脉注射0.5～1mg，按需可1～2小时一次，最大用量为2mg。有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～50分钟一次；严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮下注射。单用阿托品时，轻度中毒每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟一次；中度中毒每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟一次；重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。 具体用法：5～10mg加入生理盐水250m l，50ml/h（1～2mg/h），根据病情调整用量。 十五.异丙肾上腺素 1mg加入生理盐水500ml，30m l/h（1μg/min），根据病情调整用量。 十六.乌拉地尔 缓慢静注10～50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显现。若效果不够满意，可重复用药。本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，初始输入速度可达2mg/min，维持给药的速度为9mg/h。从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。 具体用法：1.10～25mg加入生理盐水或5%葡萄糖至20ml静脉注射。2.100mg加入生理盐水或5%葡萄糖250m l，40～50ml/h（2mg/min），根据病情调整用量。 十七.尼卡地平 0.5～10μg/（kg·min）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本品以盐酸尼卡地平计，以10～30μg/kg的剂量进行静脉给予。 具体用法：10mg加入生理盐水或5%葡萄糖 100ml，30～40ml/小时［1μg/（kg·min）］，根据病情调整用量。 十八.地尔硫卓 1.室上性心动过速单次静注，通常成人剂量为盐酸地尔硫䓬10mg约3分钟缓慢静注，并可据年龄和症状适当增减。2.手术时异常高血压的急救处置单次静注，通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫䓬10mg，并可根据患者的年龄和症状适当增减。静注点滴，通常对成人以5～15μg/（kg·min）速度静脉点滴盐酸地尔硫䓬。当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。 3.高血压急症通常成人以5～15μg/（kg·min）速度静脉点滴盐酸地尔硫䓬。当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。 4.不稳定性心绞痛通常成人以1～5μg/（kg·min）速度静脉点滴盐酸地尔硫䓬，应先从小剂量开始，然后可根据病情适当增减，最大用量为5μg/（kg·min）。 具体用法：1.10mg加入生理盐水或5%葡萄糖至20ml静脉注射。2.30mg加入生理盐水或5%葡萄糖250ml，30～40ml/h［1μg/（kg·min）］，根据病情调整用量。 十九.神经垂体注射液 1.6～12U加入生理盐水至20ml静脉注射。 2.24U 加入生理盐水250m l，12～24m l/h（0.2～0.4U/min），根据病情调整用量。 二十.生长抑素 1.上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，继以250μg/h静滴，止血后应连续给药48～72小时。 2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1～3天。 3.急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg，连续72～120小时。具体用法：3mg加入生理盐水或 5%葡萄糖 500m l，40ml/h（250μg/h）。 |
|
|
