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原上海医科大学附属华山医院谢嘉文老先生,...

 大豆芽kmw4jh0j 2021-06-12
前列腺肥大症是老年男性的常见病,根据国内资料统计其发病率约占老年男性人的三分之一以上。鉴于发病率之高,对老年人日常生活影响之大,探索较为有效的中医治疗方法和药物已为当务之急。我们从1987年底开始采用补肾益气为主的中药对前列腺肥大患者进行治疗观察,取得了较为满意的疗效,现将34例资料作一初步小结。

治疗方法
基本方剂组成:甜苁蓉、锁阳、菟丝子
或仙灵脾,党参、黄芪,枳实,益母草,炮山甲,象贝母,王不留行。
加减:湿热者加川朴、黄柏、知母、生薏仁;舌质光红、裂纹者加生地、天麦冬各;腰酸甚者加续断、狗脊、杜仲。
以上中药,每日1剂,水煎服用。服用期
间,所有病例未曾发生明显不适反应。连续服药6~7周为一观察期,至时予以B型超声波和尿流率复查。

体会
祖国医学中本无前列腺肥大症之名,而今临床通常将其与“癃闭”相论。就其病因而言,纵观临床可知,除了三度肥大增生者常因尿潴留发生反复的尿路感染属湿热壅积下焦之邪实症外,绝大多数患者均以夜尿次数增多,排尿无力不畅,白天尿频,伴有疲乏、软弱、气短、腰酸等全身虚弱症状,加以结合其发病高龄之特点,提示本病多属虚证。
肾主水,尿液排泄与肾气关系密切,年老肾衰,膀胱气化不利,当开者不利,当闭者不因,开阎失司,此乃前列腺肥大的主要病机。除肾之外,与脾亦有关,经日:“气化则能出矣。脾之已虚,中气不足,溲便为之变,气之不化,水液不行”。根据辨证施治、治病求本的原则,本病的中医洽疗、补肾益气,温阳利水臻为重要。为此本组方药拟定重用补肾药,以甜苁蓉、锁阳、苋丝子、仙灵脾并举,党参、黄芪补气健脾。此外,考虑到年老体虚,气血运行无力,察结下焦,则是前列除增生的又一个因素,故本组方药中又以枳实、益母草、炮山甲、象贝母、王不留行等行气、活血祛瘀、软坚消积药相配。从本组疗效来看,其立法拟方宗旨较为正碗,总有效率94.2%,结果令人满意。

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