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这个问题不是某一个人的疑惑，而是几乎所有初患糖尿病人的疑惑。曾经在网上做过一个调查，让糖友说说因为糖尿病而不得不割舍的食物，很多人都跳出来诉苦。这时候营养师、健康管理师、医生就会适时地跳出来说一句： 糖尿病人什么都能吃，只是什么都要适量！ 嗯，这句话一解君和会长以前也经常说，也很有科学道理。但是，这些看似很合乎科学道理的话其实很不合乎人性。人性是什么？古语云：食色，性也！当大热天，渴得不行了，面前有个大西瓜，你刚想大快朵颐吃下去，理性却告诉自己：不能多吃，血糖会飙升！ 这是一件多么操蛋的事情！ 这时候，标题的问题就出来了：如果遇到好吃的，比如西瓜、冰淇淋、小龙虾等，能否自己加点药（或胰岛素），然后大快朵颐呢？ 首先，原则上来说（我们先说原则，然后再说特殊情况），一般不建议自己随便增减药物或胰岛素，因为增加药物的话，可能会造成血糖大幅波动，增加心脑血管的负担。这时候你可能会说了：我多吃点西瓜增加上来的血糖，不是能通过多加点药物抵消吗？这样不挺好的吗？ 理论上是成立的。可是，问题来了：你是否知道你多吃的那些西瓜能增加多少血糖？你又是否知道多增加的那点药物能降低多少血糖？一旦你计算错误，你的血糖就会失控。所以，不建议自行增减药物。 其次，我们常人很难按原则办事，毕竟大家都是追求自由的人。1型糖友的明星人物咖啡姐就经常跟一解君说：“1型糖友为什么要为难自己的味蕾和胃？遇到好吃的当然要吃。”然后，她吃遍了天下所有美食。当然，她是特殊情况，患1型糖尿病将近40年，至今还每天监测好几次血糖，她将每一个事物的升糖情况都牢记于心了，所以，她可以这么做。 作为普通糖尿病人遇到好吃的特别想吃应该怎么办？ 1、吃东西之前，监测自己的血糖，看看吃之前的血糖值是多少，如果在正常偏低的情况，可以适当多吃一些（到底多吃多少，需要根据血糖而定）。然后，很重要的是，监测餐后2小时血糖，如果餐后血糖偏高，比如高过13.9，那么，这时候是否需要加药呢？ 其实也不一定，你可以通过出去运动锻炼。或者还不用等到餐后2小时，你可以在餐后1小时就出去锻炼。这样就可以适当抵消多吃的食物所带来的升糖。 2、如果监测血糖高于16.7，是不建议通过运动降糖的，打胰岛素的糖友可以适当追加一些胰岛素，因为血糖高过这个值，就有可能会分解脂肪，产生酮体了，这时候需要把血糖降到合理范围内。 当然，关于到底是13.9还是16.7用药，因人而异，原则上是不要到这么高。一解君问过一些医生，有的会在13.9就建议用药。但也不要因为一次高血糖而特别紧张，血糖的波动有一定的范围，如果看到一次血糖就紧张，那血糖会继续走高了。 有个糖友跟安医生说，她平时饮食很规律，餐后血糖都在8以内，但跟同学聚会的时候很欢乐，就会吃多，血糖高到13点几，感觉头晕晕的。聚会的欢乐，与晕眩的烦恼，一定要共存吗？安医生有给她增加药物的建议，还在等她尝试的结果。还有一个糖友，日常吃零食比较多，安医生有建议他更改胰岛素治疗方案，提供更长时间的胰岛素覆盖，血糖有所改善，但当糖友进食的分量远远超出需要时，他的血糖就又大幅度超标了。 总结陈词：遇到好吃的尽量不要自行调整用药，如果你对食物和药物的特性把握得特别准则问题不大；如果你把握不好，则需要在吃完东西后，量力而行去锻炼。发生这一切的前提是你平时血糖不错，什么叫不错呢？空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白在7.0%以内。 说白了，只有表现优秀的孩子才有奖励哦！ |
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