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认知疗法的治疗结构,都有哪些步骤

 金鑫康复堂 2021-06-14

远赢教育 2019-08-16 11:38

认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表人物有艾利斯的合理情绪疗法,贝克和雷米的认知疗法,梅肯鲍尔的认知行为疗法。

认知治疗的结构,一般十次左右为一个疗程。

1, 评估阶段(1-2次):了解来访者当前问题和期望,为个案概念化搜集资料。不论你是哪个流派的咨询师都要有一个最开始的评估阶段,而不是一上来就开始治疗,必须要先全面的了解来访者的情况,要知道她当前的问题困扰,她的期望是什么,要为个案概念化,这是认知治疗过程中非常重要的部分。

2, 治疗阶段(6-14次):识别与认知重建、行为矫正,学习具有适应性技能。寻找来访者的认知偏差,找到她这些不合理的信念来源,信念也分为好多种类型,只有找到了她的核心信念才能找到问题的根源,这是一个顺藤摸瓜的过程,从她意识的外延渐渐向内探索的过程,和精神分析治疗过程有些类似,都是从表层开始,分析你现在的状态,渐渐地联系到你过去的一些经历和创伤上面。

3, 巩固阶段(视来访者情况而定):检验来访者将所学独立应用于现实生活中的结果,是否还有强迫洗手的现象,她的家庭记录里记载了自己洗手时的情绪是什么样的,内心里的想法是怎样的,自己什么时间想去洗手但是没有去洗是什么原因,是什么样的情绪,这些都会记录下来,通过重复练习去巩固这些行为改变后的结果,可以是咨询中的练习,也可以是家庭作业。例如在人际关系中,特别害怕给某些人打电话,那你这个星期准备打吗,都想要打给谁,就是用这种方式去巩固她的实践成果。

4, 结束及防止复发阶段(1-2次):处理伴随结束的感受,回顾咨询,总结收获,讨论复发可能性及应对方案。讨论这十几次的咨询过程中整体的感受是什么,收获是什么,谈感受的过程就是让她自己去捋顺认知的过程。咨询师就可以清晰的看到认知偏差改善的效果怎么样,最终决定是否终止疗程。比如强迫洗手的人之前要每天洗上百次,手部的皮肤都洗坏了,经过了认知治疗后她放下了一些焦虑,改善了内心里的冲突,逐渐的改成了每天洗手五十次,二十次,不到十次,总体来讲已经恢复到了相对正常的状态,而且她自己还习得了一种办法,就是说她从此知道了如何去抵消自己的内心的焦虑,改善内心里的冲突,再有遇到问题的时候就按照咨询师教给她的步骤去操作,她就可以摆脱这些问题,也不再需要依赖于咨询师。

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