世界是自己的,与他人毫无关系。 161 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。 太阳病发汗,如果再用吐法、下法,外邪虽然解除了,但是却损伤了胃气,出现了“心下痞硬,噫气不除”的痞证,用旋覆代赭汤补虚降逆。 162 下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。 与63条很相似,由于邪热郁肺所以汗出而喘,故不可再用桂枝汤,应用麻杏甘石汤。 163 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 太阳表证未解除,多次用下法,导致脾胃损伤脾胃,造成下利,出现协热利,清阳不升,浊阴上逆,故而心下痞硬,属于表里同病,中焦里虚寒加上表证,用桂枝人参汤治疗。 164 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝汤,攻痞,宜大黄黄连泻心汤。 太阳病误下后形成痞证,恶寒说明表证没有解除,先解除表证再治疗痞证。解表用桂枝汤,攻痞用大黄黄连泻心汤。 165 伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 太阳病发汗治疗,疾病没有解除,出现了心中痞硬、呕吐、下利,用大柴湖汤治疗。大柴胡汤针对的是少阳阳明郁热实证表现的吐利痞。而半夏泻心汤针对的是寒热错杂痞,要加以区分。 166 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。 瓜蒂散症状和桂枝汤症状很像但没有头痛、项强,但是有胸中痞硬,气上冲喉咽不得息,寸脉微浮说明病在上焦,这是由于胸中有寒(痰涎宿食郁热)所致,用瓜蒂散涌吐治疗。 167 病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名藏结,死。 患者平时胁下就有痞满,逐渐加重,波及脐旁,疼痛连及少腹和阴筋,这属于脏结的范围,病情危重。 168 伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 太阳证误治导致里热结聚体内,出现身体大热,时时恶风说明大汗出后腠理疏松,大渴,舌干燥、欲饮水是里热伤津,用白虎加人参汤治疗。 169 伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。 因表邪入里,故体表无大热,口燥渴是由于里热伤津,里热扰及心神则心烦,背微恶寒说明是里热而不是表热,用白虎加人参汤治疗。 170 伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之。 太阳表证阶段不能用白虎汤治疗,如果渴欲饮水无表证说明里热伤津,这时用白虎加人参汤清热生津。 helile 公众号|典典滴滴沓 新浪微博|山药可以止泻 |
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