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130条经方方证经验！ 1.风寒的柴胡汤加荆芥、防风。2.风热的，小柴胡汤加薄荷银花加连翘。 3.风湿的，小柴胡汤的可以加藿香、白芷、佩兰。 4.气郁，小柴胡汤加木香郁金。 5.血郁，月经来临黑色血块，小柴胡汤加四物汤。 6.痰郁，暴饮暴食，咳吐浓痰、打呼噜，小柴胡汤加二陈汤。 7.火郁，高血压、面红目赤、咽喉痛，小柴胡汤加黄连解毒汤。 8.湿郁，喝大量冰冻饮料，腿脚沉重，懒动、懒言，没劲，小柴胡汤加五苓散。 9.－－－－－－－－－ 10.情志不畅型咳嗽——小柴胡汤。 11.尿结石，用小柴胡汤配合三金（海金沙、金钱草、鸡内金） 12.心律不齐，用小柴胡汤加生脉饮，重用炙甘草10到30克。 13.妇人乳腺增生，小柴胡汤配合橘子叶，陈皮，麦芽。 14.小柴胡汤加五苓散，专治肝硬化腹水。 15.情绪波动引起的腹痛，小柴胡汤配暖腹三药。（小茴香，肉桂，干姜） 16.糖尿病，血糖高，烦渴，小柴胡汤加生脉饮加腹三药。 17.心烦，胃不好，失眠，用小柴胡汤加酸枣仁汤。（柴枣汤） 18.心烦喜呕，小柴胡汤加平胃散。（柴平汤） 19.厌食，挑食，胃口不好，小柴胡汤加焦三仙或者小柴胡汤加陈皮，麦芽。 20.小柴胡汤加木香，郁金，专治着急性腹痛。 21.着急性眼花，小柴胡汤加枸杞、菊花。 22.咽喉肿痛，小柴胡汤加玄麦甘桔。 23.心慌气短，小柴胡汤加胸三药。（小茴香、干姜、肉桂）。 24.急性胃疼小柴胡汤加元胡片。 25.急躁烦——小柴胡，虚劳损——肾气丸。 26.降脂肪肝，小柴胡汤加首乌延寿丹。 27.小柴胡汤加肾气丸治腰疼。 28.打呼噜，用小柴胡汤加温胆汤，或者小柴胡汤加二陈汤。 29.鼻塞，鼻炎，小柴胡汤加鼻三药，或小柴胡汤加苍耳子散。 30.小柴胡汤加细辛，专治胆小、怕黑、怕事，提升勇魄。 31.筋伤——小柴胡汤加四物汤。 32.小柴胡合四物汤乃春风化雨方，专治肝气郁结，血气亏少引起的瓦楞指，灰指甲，指甲偏白、没血色、易断等。 33.精子活力下降，小柴胡加肾气丸或六味地黄丸。 34.精子数目不够，小柴胡汤加五子衍宗丸。 35.气亏——补中益气，津亏——生脉饮，血亏——四物汤，肾液亏——六味地黄丸。 36.心机梗塞，小柴胡汤加三七，丹参。 37.温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，参草健脾胶养血，暖宫其意在温通。 38.肾气丸、六味地黄丸是男子发育奇方。 39.子宫发育不良和子宫萎缩，用温经汤加紫河车。 40.温经汤——古代女科专方、调经助孕神方、容光焕发奇方。适用于人干瘦、歪瓜裂枣，适用于口干唇燥，适用于手掌干枯，手脚发凉，适用于小肚子冰冷疼痛，适用于腹泻腹冷，适用于闭经不孕，月经不调。 41.咽痛者桔梗汤主之。专治一切音声沙哑，咽喉肿痛，甚至声闭不出、咳嗽郁闷、严重的失音。 42.几乎所有孔窍病变，你辨证论治上加上合谷都有意想不到之效。 43.开合谷的方子，桔梗汤。一个人的关键要塞开放不了，桔梗。咽喉要塞疼痛的神方。 44.跌打伤，尤其是胸部中了一拳，拳击手经常胸部中拳的，睡觉的时候那个地方痛，陈年旧伤，桔梗甘草汤。 45.专治胸中一切瘀血堵塞的，血府逐瘀汤。血府逐瘀汤以桔梗为引药46.胸膈痛如刀刺，桔梗主之， 47.开胸散，你咳嗽不利的，胸不开，桔梗可以打开来；胸中跌打的，桔梗。气得七窍冒烟的，桔梗；义愤填膺的，桔梗。凡是胸中有千千结，见人就看不顺眼，肚子里头都是一肚子是是非非，桔梗。 48.如果他是体寒的，我们就觉得桔梗配干姜丸。如果他体热，我们桔梗配黄连丸，效果就相当厉害了！ 49.丹参三七桔梗汤，凡咽喉要塞疼痛者皆可治之， 50.心肌梗塞，心胸晚上老是痛的，桔梗粉跟三七粉一起结合。 51.有个汤方专治疗脾虚泄泻，只要你这个泄泻是慢性的，几个月三年五年的，老是拉肚子好不了，参苓白术散。 52.你以为枳壳、桔梗只治胸？整个躯干它都管了！胸三药相当厉害！ 53.主惊恐悸气、惊弓之鸟、心慌心悸的人，要用桔梗。 54.害怕、紧张，上讲台的惊悸、惊恐悸气，心慌慌的跳，桔梗配人参。恐慌症，人参配桔梗，治疗怕怕众生。 55.桔梗甘草这两味药，你咽喉肿痛难耐的、干的，它这一下去，它就平息掉了。如果是慢性咽炎，咽干口燥，加什么药呢？玄参、麦冬，四味药叫玄麦甘桔汤。四味药煮水慢慢咽下去。 56.急性咽炎的，桔梗甘草加扁桃三药（威灵仙、白英、青皮）。 57.咽喉红肿，发烧到39度，桔梗甘草四逆汤，再配合扁桃三药，不到十味药，让他吃一剂就好了。 58.对治这种痰气交阻的，就半夏厚朴汤配四逆散加一味桔梗。十个来十个给你治！ 59.宽胸二药组合，哪两味？枳壳、桔梗。 60.枳壳桔梗，再配合一些丹参三七，活血行气，这个药散打成散了，我跟你讲，这个胸部耐力就会增强，抗击打能力就会增强！ 61.三七丹参通血脉，枳壳桔梗通气道。 62.伏案工作，胸闷的，枳壳桔梗丹参三七，他就起来了，他就疏肝解郁了。所以一个人老是打哈欠，老是想伸懒腰的，哈欠众生、懒腰众生、呼噜众生，心胸中的那些痰气、血不流通，这个一下去就通开了。 63.丹参三七枳壳桔梗开胸利气，活血化瘀。所以有些人他弯腰弯久了，老觉得胸闷的。胸闷，枳壳，桔梗。 64.大便不通、口臭，五脏热六腑热，那就大黄甘草汤，它就可以主了，热病我就用凉药，凉药来治热病。 65.牙痛得很厉害，大黄一片就行了，配上两片甘草，一泡水，千口一杯饮下去，喝完了也不痛了。 66.火曰炎上的病，大黄甘草汤，这是热病。 67.养筋汤里，要用一些芍药甘草进去，可以把筋骨养一养，长肌肉。补中益气汤里头要放甘草。 68.消瘦众生，用甘草配黄芪、牛大力、枸杞子、山药，开一个内壮五宝！ 69.妇人以血为用，逍遥丸里头有当归、白芍补血，它又有柴胡疏肝，小气跟疲劳缺血它都管住了，所以它既是紧张小气者的福音，又是疲劳缺血者的福音！ 70.普通的生气愤怒，你要用柴胡汤、四逆散和逍遥丸。 71.口舌生疮了，含服泻心丸或者口含泻心汤。记住，这时的泻心汤，不要去煮久，热水一泡就行了，像泡茶那样。凡是上焦之火，用热水泡的，取其清上焦。补药要久煮，取其入下焦。 72.舌头乃心之苗窍，舌头老咬到，你叫他三黄（黄连、黄芩、大黄）各五克就行了。用泻心汤你看他舌尖，上半截一定是红扑扑，越红的效果越好。 73.吃了烧烤，舌尖红红的，身体发烧发热，黄连上清丸。泻心汤专治疗暴躁、失眠。 74.咽喉肿痛，牙龈上火。三黄泻心汤含服。 75.急性的鼻子出血了，泻心汤，心主血脉。泻心即使凉血脉，血热则妄行，血凉则安稳。 76.凡是吃了煎炸烧烤、补药导致上火的，大黄三片就够了。 77.泻心汤它治疗什么？心刚强众生。 78.泻心汤它可治痔疮出血，只要大便硬的，这种出血效果特别好。 79.大便干硬引起的痔疮，早上喝蜂蜜水，急性发作的时候用泻心汤。记住啊，泻心汤你再加点升麻、黄连、当归、甘草之类的。 80.出名的痔疮神方乙字汤。三黄泻心汤，这是一个痔疮神方，热结便秘神方。 81.泻心汤失眠狂躁，精神分裂也可以用它。 82.额头顶上长的疮，又红红的，泻心汤的症状。 83.青春期的顽固痤疮，尤其是长在额头周围的，上面的就有火，这时就用防风通圣丸或者泻心汤，或者黄连上清片，或者牛黄解毒丸都管用，清火疮之品。 84.泻心汤通治一切急性炎症，尿道炎、膀胱炎。 85.急性尿道炎，你去拉尿发现尿又少、又短、又赤、又浓稠的，黄黄的。泡上一杯泻心汤来喝下去，再去拉就清澈了，尿也长了，急性尿道炎。 86.急性肠炎、痢疾、肠炎，同音通用。肚子里头呢，有脏东西堵，三黄泻心汤可以给你解下来。 87.一切实症瘀堵的急性阑尾炎、急性胃炎、急性咽炎、食道炎，只要与炎症有关的，几个火叠加在一起的——泻心汤，中医最广谱的消炎汤。 88.打人毁物众生，一听到声音，一看那表情，三黄泻心汤， 89.心主血脉，你记住啊，急性高血压他就要中风了。脉相像洪水一样，脸潮红潮红的。压力要往外面爆了，你赶紧三黄泻心汤一下去，拉几次大便，六经实火总清阳明。 90.你不管是六经火旺的不得了了，把肠胃一清，所有火下去。所以记住，这是高血压急救的特效招，最严重的你就放血。 91无事常生闷气，就血府逐瘀汤，或者逍遥丸。无事乱发火，城门失火殃及池鱼的，赶紧的泡壶泻心汤给他。 92.喝得酩酊大醉，有些狂呕、呕吐物带血，吐血。这时赶紧泻心汤（大黄、黄连、黄芩），各十克，急性的吐血，一喝下去，血止住了，也不吐了。 93.大便干燥燥结，泻心汤。 94.喝酒后要解毒。轻则用小柴胡解，如果重则呢，有小柴胡加泻心汤，专门解酒后火气冲头，咳吐血。这是一个妙招！ 95.凡是容易有出血症，你去观察，他不是虚到极处，他就是容易激动的，两种类型的人。虚到极处，我们归脾丸。容易激动就出血的，泻心汤。急火攻心，泻心汤，我们换一个名字，叫泻激动汤。 96.一切赤红色，赤色出血的，导赤散。 97.最近你为了干成一件事情，拼命给自己加急、加压，还没干成。甚至牙齿出血，小便又出血，赶紧泻加急汤那就是泻心汤，急伤心嘛！ 98.牙龈出血用泻心汤 99.泻心汤能泻心胃之火，胃火一降血就收。 100.满眼都是眼屎，睁眼都睁不开。今天就去买泻心汤（大黄、黄连、黄芩各五克）。 101.一切浊阴出上窍，就泻心汤主之。 102.口苦的，苦半年没好。我给他泻心汤加小柴胡汤，三剂药就把他半年口苦拿下来。 103.脸上起火疔的、一个个很硬的。我们昨天讲了，什么医理啊？用泻心汤一下去它就平了，诸痛痒疮皆属于心，心其华在面。这两个医理一对，你面上的各种疮，爆出来的，火曰炎上，爆疮的，它就给你消平了。那种偏黑的，那头暗的白的陷下去的，我们就不用泻心汤。那不是火很旺嘛，它就要用一些阳和汤，往上顶的，把他托出来。但是你火疮往外爆的，你就要用泻心汤把它降下去。 104. 咽炎、扁桃体炎，记住，急性发作的，你买泻心汤各五克，煎水来含服。 105.一切火曰炎上的，上半身的热火，泻心汤主之，泻火上烧之病。 106.你一刺络放血很清，清红清红的，流出来的血水很清稀的。他肯定要归脾汤，补他的血。流出来的很稠的、暗红的，那泻心汤，闭着眼睛去。 107.讲话带火药味的，这个很适合泻心汤。 108.泻心汤体质：就是暴躁的，高血压的，人相当急的，急火攻心类型的，三两句话就拍桌子瞪眼的，那就很适合泻心汤。 109.你看他那脸型，赌气愤怒脸的，那泻心汤；噘嘴郁闷脸的，小柴胡汤；沮丧掉气脸的，补中益气汤；心灰意冷脸的，桂枝汤；疲劳晦暗脸的，肾气丸。 110.毒疮里头有瘀血。用泻心汤加桃红四物汤，记住啊！活血加解毒，毒疮能消除。 111.下巴长疮的时候，用活血解毒法。 112.四物汤活血化瘀乃人体血脉刷子，人体管道清洁夫，人体皮肤美容师。 113暴怒的表情包，这是泻心汤脸。沮丧的表情包，这个是补中益气脸，他很需要补中益气。疲惫、劳损、伤精的表情包，肾气丸脸。冷漠、心寒、寂寞的表情包，桂枝汤脸。 114.怒脸，怒目脸，泻心汤；忧郁脸，郁闷脸的，小柴胡汤；既忧郁又怒目的，泻心小柴胡；沮丧脸补中益气汤，疲惫脸肾气丸。既沮丧又疲惫，早上补中益气，晚上肾气丸。115.沮丧的心念，对世人都不怀好意的，冷漠心，桂枝汤。 116.能够让黑白的人生变得绚丽缤纷，桂枝汤也；可以让七窍冒烟的脸变得笑脸如花，泻心汤也；性躁心粗、一生不济，一个人性躁心粗的，没讲两句话就会怒一下，泻心汤。 117.上腹部很不舒服，有堵塞，泻心汤加小柴胡汤，胆囊炎，胆绞痛的，一剂药它就下来。 118.舌苔很黄腻、很燥，睡不着觉，泻心汤要加上温胆汤，火大加痰多就叫痰火，痰火扰心睡不着，泻心温胆汤。 119.泻心汤它还是灭欲方，因为你对很多东西欲望很大的，吃点泻心汤下去，欲望就减轻了，降下去了。 120.泻心汤可以通便，可以消炎，可以降压，可以镇静，可以降血脂，可以抗感染。也就是说感染性的，疮，尿道炎。 121.尿道炎，泻心汤加导赤散。上面心火一清下面尿道一利，那尿道炎不就没掉了。 122.宫颈炎的，你泻心汤加什么？加这个桂枝茯苓丸嘛！那瘀毒不就排下去了吗。寒温并用效果奇特。哺乳期的妇女一般要少吃这个方，不能吃，她一吃就断奶。123.容易口腔溃疡，早睡，早睡就是补肾。 124.身黄、面黄、小便黄。总而言之，周身黄水不去的，胆囊息肉，胆结石，胆汁黏稠症还有皮肤病，茵陈蒿汤它是专方专药。 125.那种剧烈运动，或者急躁吃煎炸上火流鼻血的，一味栀子浓煎喝效果好。126.外伤神方：栀子、大黄、连翘、乳香、没药。 127.栀子豉汤和酸枣仁汤两个汤方一合并，专治这些虚烦暴躁，失眠的。 128.茵陈蒿汤可以配合小柴胡专治脸上肝斑，黄褐斑。 129.银屑病，牛皮癣也可以用茵陈蒿汤。 130.所有电击般的疼痛，找列缺穴 漫谈经方之表证与表里兼证安徽省郎溪县中医院 温兴韬 表证是中医特有的病理概念，在中医的诊疗体系中有着极为重要的意义。不仅仅是感冒类的疾病有表证，在很多内伤杂病中常常兼有表证。表里兼证在临床上比比皆是，故重视表证与表里兼证的辨别，对提高临床疗效极为重要。 现行中医内科学，虽然有感冒一节，但总体上说，对于表证的重视严重不足。临床所见的各科疾病，如心脑血管疾病、呼吸、消化、内分泌科疾病，甚至骨科、妇科疾病，其中不少是由表证失治误治而成，这些疾病往往兼有表证。表证不除，治疗难以获效，造成疾病缠绵难愈。从表证入手，常可收到事半功倍的效果，所以有效的解除表证是治疗疾病的重要环节。 八七年，我在母校学习《伤寒论》时，曾对其中的表里兼证作了分析总结，写了篇《表里兼证纵横谈》，参加了我校第二届学生学说研讨会，获得优秀论文。（后将此文修改，改名为“表里兼证治则探讨”发表在河北中医杂志）此后我在学习及临床的过程中，时常留心表证及表里兼证 。九二年春，一年近六旬的老人，因顽固性腹泻十一年来诊。多年来大便如鹜溏，极度消瘦。 问诊得知患者自幼患湿疹，下半身满是湿疹，在十一年前突然消失，随后出现腹泻，历经中西医久治不效。此刻，我突然想到，实习时曾在《岳美中医案集》里见的一则慢性肾炎案。患者以前患慢性湿疹，八年前湿疹突然消失，随后患肾炎，久治不效。岳老认为是湿毒内陷，用麻黄连翘赤小豆汤清热化湿透表，很快痊愈。我仿此法，用此方合茵陈五苓散加减，五剂获效，二十剂而愈，在当时产生了不小的轰动。 那时渐渐对表证有所重视，但对经方及表证的总体认识还很肤浅，对很多疾病的治疗效果并不满意。如早年治疗肩周炎疗效不佳，面对那些非常信赖自己的患者，真的是尴尬而无奈。特别是对历代经方大家的某些特殊医案难以理解，如宋许叔微用麻黄汤治疗咯血、李士材用桂枝汤治疗伤寒谵语狂笑，舒弛远用麻黄汤治疗难产、丁甘仁用桂枝汤治疗背疽。直到九五年到南京进修，有幸随恩师黄煌教授系统学习经方，才对表证有了更加深刻的认识体会，临床疗效亦有了质的变化。古代经方大家的这些医案真的是匠心独运妙不可言，但若能真正领会经方思维亦不难理解。 很多急慢性疾病，如能从表证入手或兼顾到表证，往往会收到事半功倍的效果。一患者头痛二十余年，虽盛夏头部不可吹风，而胸腹以下可以吹风，结合其舌脉，投以桂枝汤加味半月而愈。一患者泪囊炎多年，甚为痛苦，观其眼角多秽似热证，但其诉两脚恶风，往往盛夏喜穿棉鞋，投桂枝汤加味而愈。一患者发热寒颤身痛喘息，检查为大量胸腔积液。管床的医生原准备予以抽胸水，但因其寒颤而罢。观其有恶风、汗出、心悸、颈僵等症，用桂枝加葛根汤合葶苈大枣泻肺汤三剂，病情逐日改善，随后复查胸水消失。弄的那位西医内科主任惊呼：“水哪去了？水哪去了？”原本对中医不屑一顾，妄言两年之内要消灭中医的人，后来居然比中医更痴迷中医。一患者左胸胁疼痛数日，难以俯仰，外院查为“中等量胸腔积液”，嘱其准备一万元住院抽胸水。我观其有明显的表证，建议先服中药。据其脉证投以柴胡桂枝汤加枳实等，一剂疼痛减半，三剂诸症若失，费用不过几十元。多例慢性胃病患者，因见其脘部有恶风而投以桂枝汤加味获效。对很多肩周炎患者，但凡有肩部恶风者，投以桂枝汤加味，常常会有速效。古有漏肩风一说，说明古人已认识到肩周炎与风寒有关。 我在实习时即开始治疗痛风，但疗程均很长，一直找不到速效的方法。曾有一患者来诊，脚趾红肿热痛颇甚，一派热象，但细察其舌脉，似兼有表证，遂投以桂枝加大黄汤，不料却有非常之效。后以此方加减治疗多例痛风皆获速效。此案给我的启发很大，有些表证比较明显，而有些表证则较隐晦不易察觉。 临床可见很多心脑血管病人兼有表证，我常用续命汤 、葛根汤、厚朴七物汤等方加减治疗获得满意的疗效。 由于体质禀赋有别，感受外邪强弱不同，各人患病其反应状态不尽相同。有些人感受外邪，出现的外感症状很明显，易于发现及治疗。而有些人感受外邪，出现的症状比较轻微不典型，往往疏于治疗。就是这些容易被忽视的不太典型的表证长期潜伏体内迁延不愈，久而久之对机体产生不同程度的病理损害，每每遇到外感风寒便会诱发加重，我将之称为“原形毕露”。如一患者因胸痛咯血，检查有糖尿病、肺炎、疑似肺癌等。西医治疗不效，转来我处，初因未获其确证，疗效不满意。一次患感冒，症见恶风心悸汗出等，当即用桂枝汤加味，不想诸症霍然。很多骨关节病、颈椎病、心脑血管病、呼吸道疾病、鼻炎等无不与此有关。平时容易咳嗽、喷嚏、流涕、流泪等往往与表证有关。每每稍受凉即复发加重的慢性疾病，多半与表证迁延不愈有关。对舌苔黄但表面罩薄白苔者，多伴有表证。 清郭诚勳所著的《证治歌诀》，该书搜罗广博辞简理周，集先贤之精华，启后学之密钥 。其吐血篇有：“先论外因，孰为要领。”衄血篇有：“风寒壅甚，桂麻成法宜遵。”这本书有别于其它的内科方书，非常重视表证，对很多疾病的辨治均强调对表证的关注，给我的启发很大。 十年前，偶然得到梦寐以求的《范忠林六经辨证医案选》，让我对表证的认识运用有了全新的变化。书中随处可见用麻黄汤、桂枝汤治疗急慢性疑难病，进一步促进了我对表证的认识深度，大大改变了我的临床思维模式。其中有麻黄汤治疗慢性肝炎肝硬化等，这些都是以前闻所未闻，无法想象的事。这是促成我后来在临床上所以能想到用桂枝汤、麻黄汤治疗糖尿病、心脑血管病等获效的原因。 近年来本人用续命类方治疗中风，常常一剂知数剂已。在汉唐以前的方书中可见到大量的续命类方，可知在当时从外风治疗中风是常见的治疗方法。宋人许叔微云：“凡中风。用续命、排风、风引、竹沥渚汤及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸．无不愈者。”唐人孙思邈更说：“据古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方……效如神。”可自金元以后，对中风的发病机理及治疗理念发生了根本性的变化，强调内风说，完全否定祛风方药在中风病的治疗作用。 几年前，当我在《经方随证运用法》中见到经方大家武简侯这句精辟之言：“表邪缩于内”时，立刻产生了非常强烈的共鸣，一语道破了表邪长期潜伏体内的病理状态。 当今空调、电扇、摩托车及冷饮的普及，很多人长期感受风寒之邪却不以为然，久而久之出现相应的病变。临证者对此如缺乏足够的认识，不能采取有效的措施，运用恰当的方药，病情将会缠绵难愈。 临床常见一些病人，体格壮实，大腹便便。当患有糖尿病、高血压、高血脂等病时，临床医生通常更多的关注其里症，恰恰是这些人往往兼有表证而不被人重视。因为这些人多半恶热贪凉，造成表邪长期潜伏体内。 整部《伤寒论》特别重视表证，用了大量的篇幅论述表证及表里兼证。其第一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”开宗明义道出了太阳表证的基本脉证，并由此循序渐进，由表入里，详述了表证、里证、表里兼证的种种典型与不典型的脉证。详述了表证的鉴别方法，如56条“伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。”李士才对此条有非常深刻的理解，曾遇一患者谵语狂笑，众议以承气汤下，李观其小便清，遂力排众议用桂枝汤而愈。 需要注意的是表证并非太阳病所独有，在其后的各病中大多均有表证及表里兼证。《金匮要略》虽是论述杂病的治疗，亦随处可见表证及表里兼证。在大论中，通常是先解表后治里，或表里同解，偶有特殊情况，需先治里后解表。如91条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里;后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表宜桂枝汤。”及104条“伤寒十三日，不解，……先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。”论中反复提到的外证即是表证，并强调治疗外证的重要性。 对于表证的脉象，通常以浮脉为主，但偶有沉脉，如62条新加汤证及301条麻黄细辛附子汤证等。解表的方药不只是麻黄柴桂等方，姜附类方亦可用于治疗表证。如92条: “病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。” 学习运用经方所以要特别重视表证及表里兼证，是因为这些在临床上不仅很常见且在治疗预后上很重要。若能将大论中的表证、表里兼证熟练掌握，对学习运用经方提高临床疗效可谓思过半矣！ 记住这五个经方，这辈子就够用了 古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。面对众多经方，面对复杂的疾病该如何选方配伍？记住以下这五个经方，这辈子就够用了。二陈汤加减 二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。 参术加名六君汤，健脾和胃真绝妙。饮食过餐不克消，麦曲山楂厚朴调， 再加枳实与黄芩，体虚脾湿服之妙。咳嗽生痰分寒热，热加芩连并枳桔； 寒痰枳砂配原方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何辜，二陈枳桔与前胡， 苏葛参半能清肺，木香调气号参苏。方中半夏性本燥，血虚发渴皆不要， 四物汤合不加半，贝母代之专夺效。又有风痰疾病生，天麻白附皂南星。 湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈。火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝， 香附蒌桔连枳壳，少佐元明痰自灭。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。 胁间白芥痰自除，脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。 若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。去草陈皮七气汤，加添苏朴与枣姜， 散郁消痰兼理气，妊娠恶阻用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵， 急用二陈加枳实，竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。 五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服疗。 嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附南星藿，二陈加减有何难？ 闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳茯猪苓利二便 四物汤加减 四君子汤加减 平胃散加减 平胃陈苍厚草寻，健脾燥湿用调停，胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行。 饮食失节脾胃伤，香砂枳实木香帮。食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良。 生冷瓜果如停滞，更入干姜与青皮。酒伤连葛乌梅加。呕吐丁梅藿半记。 热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻。若还冷积难消化，姜桂莪棱巴豆供。 湿热相蒸口作酸，香砂还要炒黄连，吴萸栀枳同煎入，嘈杂须加芎芍餐。 异乡水土不相宜，香附砂仁藿半奇，吐泻更添苓与术，炒苡山药及乌梅。 泄泻如逢谷不化，五苓配合真无价。食停倒饱是脾虚，异功更入香砂仁。 霍乱吐泻用何方？去苍换白二陈襄，腹皮紫苏藿香芷，生姜大枣水煎尝。 转筋再用木瓜帮，腹痛还宜芍木香．冷痛干姜加肉桂，痞满青皮枳实良。 不吐不泻干霍乱，加入香附砂仁拌，木香枳桂藿姜苏，腹中硬痛槟楂验。 胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良，虚汗唇青四肢冷，去除加附及茴香。 小柴胡汤加减 口渴方证药证归纳|经方方证 学中医我喜欢用归纳法，前面我把腹痛的方证简单的归纳了一个帖子，今天我把口渴的方证粗略的归纳一下，希望对大家学中医有所帮助，如有不足，还请同仁完善补充。1 白虎加人参汤证。。。。阳明热盛，热盛伤津的渴。 2 柴胡桂枝干姜汤证。。。邪郁少阳，胆郁脾虚，津不上承的渴。 3 小柴胡加石膏汤证。。。少阳阳明合病的渴。 4 五苓散证。。。。。。。水蓄下焦，气化不利的渴。 5 猪苓汤证。。。。。。。水热互结，阴虚生热，津不上承的渴。 6 肾气丸证。。。。。。。肾阳不足，膀胱气化失司的渴。 7 栝楼瞿麦丸证。。。。。和五苓散证相对，一个是阳证，一个是阴证，一个有热，一个有寒，一个脉浮，一个脉沉。 8 乌梅丸证。。。。。。。上热下寒厥阴的渴。 9 蚊蛤散证。。。。。。。里热伤津，饮水不止的渴。 10 白头翁汤证。。。。。阳复热生，热盛伤津的渴。 11 茯苓泽泻汤证。。。。胃反，吐而渴欲饮水者。 12 芪芍桂酒汤证。。。。治黄汗表虚汗多以致于渴者。 此外还有大陷胸汤的舌上燥而渴，小青龙加石膏汤的渴，乌梅丸的渴，苓甘五味姜辛夏汤的渴等。。。。 另外还有药证的渴归纳一下，如 1 汗吐下后之渴兼心下痞的。。。。。。。。人参证。 2 渴而不呕口中粘的。。。。。。。。。。。瓜蒌根证。 3 渴而兼胸腹动或胁下痞硬的。。。 。。。牡蛎证。 4 渴而兼汗出，舌面干，苔薄白的。。。。。生石膏证。 5 渴而无汗，舌红无苔的。。。。。。。。。生地证。 6 渴而烦悸的。。。。。。。。。。。。。。黄连证。 7 渴而入水即吐，或渴而不饮的 。。。。。茯苓泽泻白术证。 8 渴兼便溏，颈项强的 。。。。。。。。。葛根证。 9 渴兼烦汗出，舌红的 。。。。。。。。。知母证。 10 渴兼咳吐稀白痰的。。。。。。。。。。。干姜细辛证。 药证方证辨证和脏腑辨证的中医诊治有些不同，但不管什么辨证，我认为药证方证辨证是最直观，最易懂易学的辨证，难怪胡老一直强调，方证是辨证的尖锐。 |
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