咳嗽是呼吸器官受刺激而引起一种反射作用,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。轻度咳嗽有利于排痰,无需使用镇咳药;痰液较多时,单用镇咳药会使痰液滞留在气道,应与祛痰药联合使用,以利于痰液的排出和镇咳效果。只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜使用镇咳药。根据咳嗽的频次强度、病程的长短及有无痰液的情况选择合适的止咳化痰药 。1、剧烈咳嗽及刺激性干咳(无痰或少痰,无鼻塞、流涕、咽痒、反酸、嗳气等症状)建议选择单一成分的镇咳药。剧咳首选苯丙哌林,次选右美沙芬;刺激性干咳或阵咳为主选苯丙哌林或喷托维林;白天咳嗽为主者宜用苯丙哌林,夜间咳嗽为主者宜用右美沙芬。市面常见药品:氢溴酸右美沙芬口服溶液(联邦克立停)、磷酸苯丙哌林片、枸橼酸喷托维林片等。2、干咳(无痰或少痰,伴有鼻塞、流涕、喷嚏等症状)建议选用复方可待因,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳患者。市面常见药品:复方可待因口服溶液(新泰洛其)、复方福尔可定糖浆(宜昌人福)建议选择合用祛痰剂或痰液溶解剂,(如氨溴索、溴己新、氯化铵、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等市面常见复方制剂:右美沙芬愈创甘油醚糖浆(史达功)、复方桔梗氯化铵口服溶液(敌咳)等。 · 可待因:有成瘾性,不宜长期使用。18岁以下禁用。 · 右美沙芬:妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。可引起嗜睡,驾驶汽车或高空作业时不要使用。 · 复方甲氧那敏:8岁以下儿童禁用。 ■ 上海仁会生物制药股份有限公司特别支持
|