“肺、脾、肾”三“兄弟”要是不能和睦相处...

“肺、脾、肾”三“兄弟”要是不能和睦相处，慢性支气管炎就一直治不好。

慢性支气管炎，中医又叫咳喘。

主要表现为“咳、痰、喘”三个症状，分别对应着我们的“肺、脾、肾。”

行医多年，我深知中医治病讲究一个对本对症，而对于慢性支气管炎的治疗，我向来都主张让“肺、脾、肾”三兄弟和睦相处。

2020年1月，门诊接诊了这样一位患者，张先生，咳喘近6年。

患者说，他的咳嗽一到秋冬天就加剧，睡觉时不能平卧，咳嗽偶有黄痰，时常觉得心悸烦闷，吃饭也没有什么胃口，有时呼吸也很困难。

他说：“每年秋冬天，我都像在哪鬼门关走一遭似的，生怕那次不小心就没有抗过去，这病，太折磨人了，每次发作时，我感觉我咳的灵魂都要出窍。”

经过问询诊断，我发现患者舌苔白腻、脉濡滑，咳嗽气逆。

于是开方：陈皮、半夏、苍术、款冬花、紫苑、白前、紫苏子、炙百部、川山龙、茯苓、黄岑、甘草。

中医重“平衡相合”，对咳喘的治疗有这3句名言：

（1）“治咳不离乎肺，不限于肺。”
（2）“脾为生痰之源，治痰需先理脾”
（3）“虚喘治肾，实喘治肺，虚实相兼。”

由此可见，要想治好咳喘，用药须得兼顾脾肺肾。

又因，肺主皮毛，肺气虚弱则亦咳嗽气逆，呼吸困难。加之，脾肺同治原理，脾气不足则肺气不足，肺气不足则亦影响肾气，三者相互影响。

因此，方中我先以陈皮、半夏、苍术和中降逆，化痰理脾，作为君药；

再以款冬花、紫苑、白前、紫苏子、炙百部、川山龙治咳去痰以平喘、肺肾两调，作为臣药。

用茯苓健脾渗湿，助陈皮以化痰；用黄岑以苦入肺，寒凉清肺；二者相合，做为佐药。最后，再以甘草为使药，调和诸药。

整个方子有君有臣，有佐有使，既调脾肺，又理脾肾，使患者的“肺、脾、肾”互为最优的状态，通理全身，最后以除患者的“咳、痰、喘”三个症状。

由这么多年接诊的患者来看，这个病多发于中老年体弱或有长时间吸烟史的人身上。病情的主要特点就是：“易反复，病程长，多见秋冬。”

因此对于它的治疗万不可操之过急，患者要时刻注意，不能让肺、脾、肾三者失衡，他们三者应是相互制衡，互相制约，如此，方可长期稳定病情，减轻大家的痛苦。