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银屑病中医称“松皮癣”、“白疤”等，治疗以祛风、养血活血、消炎解毒为法。在治疗上，常用两味中药，一个是青蒿，一个是紫草。青蒿，具有清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟的功效。功能主治： 凉血，活血，清热，解毒。治温热斑疹，湿热黄疸，湿疹，丹毒，痈疡等。紫草性味甘、咸，寒。归心、肝经。有凉血，活血，解毒透疹之功能。对血热毒盛，麻疹、斑疹透发不畅等症。疗效明显。 之前我有一位患者，64岁，主诉：四肢广泛鳞白屑，瘙痒30余年，伴双下肢皮肤结节红斑。银屑病、下肢静脉曲张30余年，右肾结核手术史。四肢广泛鳞白屑，瘙痒，双下肢皮肤结节红斑，反复不愈，色素沉着。体检：舌质红，脉细。证属：血热夹湿。诊断：（中医）脉痹。（西医）银屑病伴结节性血管炎 治拟：凉血解毒祛风法。方药：青蒿，紫草，徐长卿，生地，地骨皮，制大黄，土茯苓，生甘草。 患者用药后全身皮损红斑、作痒已缓解，尚存局部表皮破损、口干。二便调。唇红，苔薄，脉细。治拟：守凉血养阴解毒法。方药：青蒿，紫草，徐长卿，生地，地骨皮，土茯苓，玄参，生甘草，制大黄。外洗处方：紫草，徐长卿，青风藤，地骨皮。药后皮肤红斑已退，脱屑好转减少，皮肤干燥。去玄参、大黄继续服用，外洗不变。 现代医学认为皮肤与肺均从人类胚胎期的外胚层发育而来。中医依此从肺论治多矣。本病初期多有上呼吸道感染等诱因。治疗可宣肺润燥、滋阴清热为法。但本案银屑病30余年，出现双下肢结节红斑，反复不愈，属久病。提示体内免疫系统严重失调。该患者右肾结石手术病史，当存肾元不足之本。然而目前主要病种为血热，急则治其标，祛邪为先。方中从辨病入手重用青蒿、紫草，凉血祛风解毒，现代医学认为有调节免疫、改善内分泌功能的作用；徐长卿解毒祛风，有抗过敏作用；生地、地骨皮养阴凉血解毒；制大黄解毒排毒；土茯苓祛湿解毒，有抗过敏作用；生甘草解毒，有激素样作用。外用青风藤等煎汤外洗，取其祛风止痒、抗过敏之意，治其标。本案以上方治疗3个月，再法以培本肾元1个月，全身皮肤红斑已完全消退，鳞屑已脱，痒止，皮肤润泽。  |
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