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大家好，我是五积老师。这节课我们说说慢性胃炎这个病种，慢性胃炎成为备受关注的话题之一。世界卫生组织统计发现，胃病的发病率高达80%，并且正以每年17.43%的速度增长。常见的胃病有急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等，其中慢性胃炎的发病率在各种胃病中居首位。 古人说：十人九胃，但是这个“胃”是指的脾胃，因为近三十年我们饮食结构、生活方式而改变，一口冷菜一口热菜、一口酒一口肉、吃的多、动的少，脾胃功能严重紊乱，所以脾胃系病证患病率是最高的，十之七八不是便秘就是腹泻，我不便秘，就是便难、费劲还沾马桶，你错了便难也是便秘。 今天我们重点说说脾胃系病证中的慢性胃炎，这个慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。 一般是分浅表性胃炎，萎缩性胃炎。临床上表现可无症状或上腹急痛，饱胀感、食欲减退、恶心反酸嗳气等。萎缩性胃炎发病原因现在尚未明确，临床表现:上消化道症状比较明显，如上腹不适或疼痛，食欲不振，消化不良，腹胀腹泻等，可有消化道出血。慢性胃炎此病在中医中属“胃脘痛”、“痞症”、“嘈杂”等范畴。 一般分型：1、寒邪客胃2、宿食积滞3、肝胃郁热4、肝气犯胃5、湿热中阻6、瘀血停滞7、胃阴不足8、脾胃虚寒等。多年的老胃炎上述分型大多都有临床表现，大家是不是也有无从下手的困惑呢？初氏五积万用方理论认为:“一气周流、龙虎回环”上述等病机并非独立存在，而是交叉错杂，互为影响。如单纯按传统分型辩证治疗，收效甚微。故应予以初氏五积万用方加减化裁治疗。 讲个实例：贾某，女，68岁，退休工人，患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度）胆汁反流，近十余日加重，曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求之于中医，身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛，灼热胀满，反酸，吐水，纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实，多梦等。西医诊断:浅表性胃炎，中医诊断:胃脘痛。治疗:初氏五积万用方侧重和胃清热。 以胃中湿热为重点。处方：半夏9g陈皮9g茯苓12g甘草9g生姜6g苍术9g厚朴9g桂枝9g当归9g芍药12g川芎6g桔梗9g枳壳9g生地15g黄连9g吴茱萸6g苏叶9g神曲9g麦芽9g鸡内金9g龙骨15g牡蛎15g。连服5剂，服药2剂即感症状减轻，5剂服完，病去大半，又服5剂，症状消失，完全缓解。 西医是微观上的微观医学，而中医是微观上的宏观医学。中医重视微观的同时更注重宏观，即重视辨证论治更重视整体观念，我觉得这是我们的根，不能丢什么时候也不能丢。今天就到这里。敬请关注：西瓜哔哩优酷@初五积《初氏五积万用方》 |
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