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近期印象最深的一位患者是，56岁的潘先生，肾病综合征患者，不想做肾穿，甚至排斥做肾穿，拒绝使用任何利尿剂、激素、免疫抑制剂等西医常规手段。 信任中医疗法 潘先生是位老教授，学历素质都很高，特别相信中医疗法，说自己在国外学习时胳膊脱臼过，国外一堆检查做了，钱没少花罪也没少受，结果也没治好。后来回到国内，去了一家中医院，不到2分钟，只花了个挂号钱，医生就给接上了。 潘先生说，从此自己就和中医结缘了。找到莫主任就诊时，轮椅推入诊室，周身重度水肿，胸腹腔积液，24h蛋白尿定量6.83g，低蛋白血症（血浆白蛋白16.9g/l），肾功及血压正常。西医院建议住院肾穿及应用激素治疗，老人拒绝，特为寻求中医治疗来我院。 莫主任经辨证属气虚血瘀水停，按照治疗肾病综合征“先中后西，能中不西”的原则，患者一般情况尚可，予参芪当归芍药散加味，配合黄芪鲤鱼汤每周三次活血行气利水。 2周后复诊，患者水肿明显消退，摆脱轮椅自行步入诊室。莫主任按照“效不更方”原则，守原方略调整。 2月后，患者水肿全部消退，复查胸腔、腹腔积液消失，遂停用鲤鱼汤，汤药易为参芪地黄汤加减；半年后患者24h蛋白尿定量降至0.6克，血浆白蛋白升至正常。 此后，一直在此方基础上加减，一年后患者尿蛋白转阴，精力体力明显好转，可随老伴儿去外地旅游。随访至今，病情无复发，尿蛋白一直阴性。 患者未住院，仅仅在门诊，应用的纯中医疗法，获得了完全缓解，随访5年至今，病情稳定未复发。 中医食疗药方配伍 有这样一味中药，被李时珍称为“补药之长”——它就是黄芪。黄芪为豆科植物蒙古黄芪的根，味甘，性微温；归脾、肺经。具生发之性，有益气补中、固表止汗、升阳举陷之效。现代研究证实黄芪有强心、扩血管、降压、增强免疫力，促进蛋白合成, 减少蛋白尿的作用。 鲤鱼汤治疗水肿在《千金方》、《肘后方》等医籍中已有记载，后世有所变化。上个世纪八十年代，有医家在《千金》鲤鱼汤的基础上，改良为黄芪鲤鱼汤，将鲤鱼汤运用于肾病食疗。莫主任用这个食疗配方治疗肾性水肿，获得了较好的效果。以鲤鱼、黄芪、赤小豆、砂仁、生姜、茯苓等同煮，吃鱼喝汤，每周2次。 |
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