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有位朋友,42岁就患了肠癌。这位朋友是位...

 Bond72 2021-06-22
有位朋友,42岁就患了肠癌。
这位朋友是位公司职员,长期坐写字间,不过他并不是那种缺乏锻炼的人。为了能够锻炼身体,他自己买了一辆山地车,公司到家有25公里,他每天都是骑山地车上下班。有一次天黑,前轮轧到了一个砖头,还摔了一跤,磕掉了一颗门牙。
他们公司每年都会体检,他的身体各项指标都很正常,包括“肿瘤标志物5项”。
他自小就经常拉肚子,每天要解3次以上的稀便,稍微吃了辛辣刺激的食物,或者着凉更是要跑好多次厕所。他放屁、打嗝也比别人多,这点特别随他父亲。他的妈妈经常打趣他们父子,你们可真是亲父子,都是“屁王”和“屎王”。有时一家人还会以“屁”为乐~
经常拉肚子,也很烦人,他自己吃过“益生菌、酸奶”,还吃过消炎药和中成药,效果都不理想。他曾经去医院检查过,医生建议他做肠镜检查,可是他怕疼就没有做。
原来他大便虽然多,但是很容易就能拉出来,往往拉一次大便只需要2分钟。后来他的排便习惯改变了,经常蹲厕所半天只能拉出来一点,拉完了感觉没拉干净,还想拉就是拉不出来。
他又一次去了医院,医生建议他做肠镜检查,他又没有同意。
医生说:如果不想做肠镜,也可以做个直肠指诊检查,一半以上的肠癌发生在直肠的中下段,距离肛门7~8公分的位置。我们的手指刚好就是7~8公分,所以直肠指诊可以发现一半以上的肠癌。
他虽然同样害怕疼痛,但考虑直肠指诊应该很快,他同意了医生的建议。
医生帮他做完直肠指诊,没有发现有质硬的肿块,就建议他多吃一段时间的益生菌,看看效果如何。如果效果不好,还是建议做个肠镜。
医生说:如果消化道症状超过1个月不缓解,就要警惕肠道出现了问题。
吃了一个月的益生菌,他的肠道症状也没有缓解,但是他还是没有去医院检查肠镜。
这个时候,他的父亲因为便血,去医院检查了肠镜,发现是直肠癌,在医院做了手术。
在他爸爸住院期间,他爸爸的主管医生说:肠癌有家族遗传性,建议病人的一级亲属都做个肠镜检查。
所谓一级亲属,是指一个人的父母、子女,和亲兄弟姐妹。
他父亲住院那段时间,他通过网络也了解过很多关于肠癌的知识。他知道肠癌发现得早了是完全可以治愈的,而他的爸爸已经是肠癌的中期了。看着病痛中的父亲,他这一次没有再拒绝医生关于肠镜检查的建议。
虽然他怕疼,但是他让医生帮他预约了普通肠镜,因为无痛肠镜预约要等半年的时间。
肠镜预约成功后,医生给他开了肠镜检查需要用到药物,还给了他一张“肠镜须知”。
肠镜须知上写着检查前两天就要清淡饮食,不能吃西瓜、西红柿、枸杞、胡萝卜等红色食物,不能吃韭菜、芹菜、甜瓜、猕猴桃、火龙果等含纤维素多或多籽的食物。肠镜前日晚饭后2小时,要口服电解质散1000ml,检查当日早晨口服电解质散2000ml,直到排出的大便呈透明溶液样。
他感觉电解质散没有想象中那么难喝,就是喝得快了肚子胀,多走动一下,排完了就好了。
因为做的是普通肠镜,所以全程他都是清醒的,他觉得虽然有点难受,但是很轻微。
检查的时候,肠镜医生边做还边和他聊天,还让他看了肠镜的屏幕。
肠镜发现横结肠有一个小息肉,有蒂,肠镜医生直接帮他圈套切除了。
退镜到直肠中段,大约距离肛门9cm处有一个肿物,约2.5cm大小,扁平状,表面凹凸不平,但是没有粘膜破溃。因为肿物太大,医生没有直接切除,而是做了超声内镜检查,发现肿物仍然局限在粘膜层,周围没有发现淋巴结肿大。医生建议他住院做内镜切除治疗。
当天住院后,就做了各种术前检查。肠镜下切除术虽然是微创手术,但大小也是手术,像心电图、凝血功能、术前九项等检查都要做。
住院第二天,就在全麻下做了ESD手术,将肿物及周围部分正常粘膜都剥离了下来,送了病理检查。
所谓ESD手术,就是内镜粘膜下剥离术,一般大于2cm的肠道息肉或粘膜内癌会选择这种手术。它的优点是切除较干净,但是容易发生出血和穿孔。
还有一种类似的手术是EMR手术,它叫做内镜下粘膜切除术,它一般适用于小于2cm的肠道息肉或粘膜内癌。
他的手术比较顺利,没有发生穿孔。术后恢复比较好,术后第2天,就进食了。
术后病理为:粘膜内癌伴微浸润,各切缘阴性。
医生说,他虽然也是肠癌,但是他的肠癌分期非常早,不用像他的父亲那样要做放化疗,仅仅定期观察就行。
到现在已经过去4年多,肠癌对他的生活基本没有太大的影响,这多亏了发现得早。
总之,肠癌的预后和发现的早晚有很大关系,早期肠癌是完全可以治愈的。如果能够肠镜下切除,对生活基本没有影响。但是肠癌早期往往没有特别典型的症状,像腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状在生活中非常常见,不能引起人们的重视。因此,对于有肠癌家族史,长期便秘、腹泻、粘液脓血便、肠道息肉病史、精神创伤史、慢性阑尾炎或阑尾切除史的人,尤其是超过40岁的,最好做个肠镜检查。一半以上的肠癌是息肉发展而来,如果能够发现息肉并内镜下切除,就能预防肠癌。
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