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肝郁气逆趣案

 循天园 2021-06-25

【出处】 〔清〕王堉《醉花窗医案》。

【原文】 同谱王丹文茂才之父,余执子侄礼,少游江湖,权子母,工于心计,故握算持筹资无少缺。晚年出资在永宁州生息,忽为典商负千金,州郡控诉,未获归赵,忧郁而病,兼家务多舛,遂得气逆症。腹满身痛,转侧不安。他医投补剂,转增剧。丹文邀余诊视,其脉多伏,惟肝部沉坚而涩,且三二至辄一息。知力肝郁,因以苏子降气汤合左金丸进,三服而气稍舒。又视之,肝部有长象,又益颠倒木金散进之,十剂后,腹减而气舒,饮食进,精神作矣。一日留晚餐,座中仍令诊之,脉息如故,余未便明言,归语家人云:三伯肝脏已绝,病恐不起。家人曰:已愈矣,何害?余曰:此脉不关此病,此病易愈,此脉不可转也。况见肝脏,必死于立春前后。家人以余故神其说,置不信,余遂北上。至冬病作,竟医药无效,于腊月廿四日终于家。余由京归,家人语其事,咸诧异焉。

【注解】①权子母:以资本经营或借贷生息,经商之义。②握算持筹:原指筹划,后称管理财务。③归赵:指蔺相如完璧归赵之事,全数归还之义。④力:威力。⑤肝部:寸口肝部。

【白话文】 同谱的王丹文茂才的父亲,我尊他为叔辈,他年轻的时候游历江湖,经商,工于心计,所以手中的钱财从来没有缺少。晚年在永宁州经商,忽然因为典商而赔了很多钱,去州郡控诉,都没有要回来,抑郁生病,加上家务事多有不幸,结果得了气逆的病证。腹部胀满,身体疼痛,辗转不安。其他医生给他开了补剂,使病情加剧。丹文邀我诊断,其脉象多为伏脉,只有肝部沉坚而涩,而且跳两三下就停一次。知道是肝郁,因此我给他开了苏子降气汤和左金丸,服了三剂气就渐渐通顺了。又去看他,肝部脉象有增大的迹象,开了颠倒木金散让他服用,十剂后,腹部减小而且气也舒坦了,吃了饭,精神就好了。一天留我吃晚餐,让我给他诊治,脉息和往常一样,我不便明说,回去告诉家里人说:“三伯肝脏已经败坏了,这病恐怕好不了了。”家里人说:“已经好了,怎么会这样?”我说:“这脉象和病情无关,这种疾病容易痊愈,但是脉不能转变的。何况表现于肝脏,一定会在立春前后去世。”家里人认为我是胡说八道,并不相信,我于是北上。他到了冬季发病,结果药物治疗没有效果,腊月二十四日在家中去世。我从京城回来,家里人说起他的事,都感到诧异。(郁东海等)

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