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【基源与功效】乳香为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。性味辛、苦，温。归心、肝、脾经。具有活血行气止痛，消肿生肌之功效。 没药为橄榄科植物没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。性味辛、苦，平。 归心、肝、脾经。具有活血止痛，消肿生肌之功效。 【药对功效】活血止痛，消肿生肌。 【配伍机制】乳香、没药皆为临床常用的活血散瘀、消肿止痛之品。然乳香辛苦性温，气香窜，偏入气分而善于调气，止痛力强；没药苦平，气薄偏入血分，而长于散瘀，破泄力大。二药合用，一气一血，气血同治，相使为用，协调为用，相得益彰，共奏活血祛瘀，消肿止痛，敛疮生肌之效。《医方集解》云：“乳香活血，能去风伸筋，没药能散瘀血，生新血，二药并能消肿止痛，故每相须而行。
【临床应用】 1.疮疡痈肿，乳痈。本药对活血止痛，消痈散肿，敛疮生肌，可用于疮疡的全过程，内服、外用均可。 (1)疮疡痈肿初起，红肿热痛，配伍金银花、天花粉、甘草等，如仙方活命饮。 (2)疮疡已溃，久不收口者，外用本药对以提脓拔毒，生肌敛疮。 (3)乳痈，配伍瓜蒌、甘草，如神效瓜蒌散。 2.跌打损伤，症见骨断筋折，瘀滞作痛，或血流不止，或金刃折伤，可配伍血竭、麝香、冰片、红花、朱砂等，如七厘散。 3.关节痹痛。 (1)风湿热痹，配伍桑枝、络石藤、忍冬藤、防己。 (2)风冷入侵，气滞血瘀，周身麻痛之风寒湿痹，配伍川乌、草乌、天南星等。 (3)中风后遗症，手足不遂或腿间有一二点作痛，配伍地龙、桃仁、红花、赤芍等。 4.瘀血胃痛，将二药研成细末，装入胶囊，每服3~5粒，有良好的止痛作用。 5.气滞血瘀之痛经、经闭、癥瘕，二药各6g，研末服。 6.冠心病心绞痛，证属心血瘀阻者尤宜。 现代临床用于冠心病心绞痛、风湿、类风湿、骨性关节炎、坐骨神经痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、高脂血症、子宫内膜异位症之痛经、乳腺炎等。还可用于急性盆腔炎、盆腔脓肿等。 【现代研究】乳香有镇痛、消炎、升高白细胞的作用，并能加速炎症渗出排泄，促进伤口愈合；所含蒎烯有祛痰作用；乳香能明显减轻胃黏膜损伤及应激性黏膜损伤，减低幽门结扎性溃疡指数及胃液游离酸度。 没药对离体子宫先呈短暂的兴奋，后呈抑制现象；含油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用。 【用法用量】乳香，6~10g；没药，6~10g。水煎服或研末调敷。 【使用注意】月经过多及孕妇忌用；胃弱易呕者慎服。 【按语】乳香与没药伍用，出自《医学衷中参西录》中的活络效灵丹，可治心胃疼痛、胁痛、肢体关节疼痛，疗效显著。张锡纯认为： '“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹 疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀。”此二味药对受到后世医家临床广泛应用与研究，取得了良好的疗效。但二味药口感很差，脾胃虚弱者一定要谨慎使用，最好是小剂量装入胶囊服用，既可提高疗效，又可避免其不良的口感。 |
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