我家小孩的包皮到底要割不割？

fjfdyyj 2021-06-25

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暑假来临，泌尿外科门诊的高峰又来到了。而大部分利用暑假带着男孩子来看病的家长，只有一个核心问题：我们孩子的包皮到底要不要割呀？别急，我们先来弄清楚这几个问题。

一、

什么是包皮、包皮过长、包茎？

包皮，也称阴茎包皮，是阴茎体前方皮肤形成的双层游离环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。婴幼儿时期包皮较长，包裹着整个阴茎头。随着年龄的生长，包皮逐渐后退，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个阴茎头。若包皮口过小，包皮完全包裹着阴茎头，称为包茎；若包皮虽后退但不能暴露整个阴茎头，称为包皮过长。

二、

包皮环切手术有什么好处？

包皮切除后，主要是方便阴茎的卫生清洁，减少阴茎头感染的机会，降低尿路感染、性传播疾病（如HIV）的机率，其配偶发生妇科感染、宫颈癌的机率也明显下降。另外也有观点认为，包皮切除术后，阴茎头的敏感率下降，从而减少男性性功能障碍疾病的发生。

三、

我家小孩需要做包皮手术吗？

1.如果没有宗教信仰等原因，不是所有的男孩都需要做包皮环切手术。

2.没有反复感染、排尿困难等症状，包茎患者可以先观察。青春期前，如果包皮仍然无法上翻，就建议及时做包皮环切手术，以免影响阴茎的发育。

3.包皮过长如果出现以下情况也是建议及时做包皮环切手术:

①虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；

②反复发作的包皮炎、阴茎头炎；

③包皮过长合并包皮新生物。

四、

哪些情况，不适合做包皮环切手术？

1.尿道炎、包皮炎、阴茎头炎急性期。

2.阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。

温馨提示：最好带小孩找泌尿外科专科医生判断是否有阴茎发育异常情况。

五、

包皮环切手术有哪些方法？

韩式、日式、欧式、激光等等包皮环切术的小广告铺天盖地。其实，目前主流的手术方式包括以下三种。

手术方式	传统包皮环切术	一次性包皮环切吻合术	一次性包皮切割缝合术
俗称	经典术式	套环	打枪
麻醉方式	小儿需全麻。10周岁以上多可耐受局部麻醉。
手术时间	20分钟以上	5-10分钟	5-10分钟
愈合时间	10-14天	20-30天	10-14天
术后护理	术后3天拆除包扎纱布。待拆除包扎纱布后，使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。	术后当天即可淋浴。使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。手术后8-10天拆环。	术后3天拆除包扎纱布，待拆除包扎纱布后，使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。术后3天拆除包扎纱布后可淋浴。
优点	适合所有人群。切口愈合快，水肿消退快，缝线自动脱落，无需拆线。整体费用最少。	手术时间短，整体费用中等，手术切口标准圆形（美观）。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少。	手术时间短，手术切口标准圆形（美观），术中出血少，术后水肿轻。切口愈合快，缝合钉自动脱落，
缺点	手术时间长，在所有手术方式中，术中出血量最多。因出血点为电凝止血，术后可能出现包皮内、切口出血。术后10天内，切口愈合前不能洗澡。	手术后8-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，水肿消退慢。	整体费用在三种手术方式中最高。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。