| 笔者根据清代医家黄坤载《四圣心源·消揭》篇: “ 消渴者· 足厥阴之病也? ? 。” 及郑钦安《医学真传·三消症起于何因》: “ 消症生于厥阴风木主气, 盖以厥阴下水而上火, 风火相煽, 故生消渴诸证。” 抓住消渴主要病因病机, 治疗厥阴肝经病的主方乌梅丸加减治疗,收到了很好的效果。现举一例如下:黄x x , 男, 6 4 岁。1 9 8 7 年5 月2 8 日入院。一年多前出现多饮、多食、多尿, 三月前体检时发现尿糖 ( + ) , 即到县人民医院诊治, 查血糖1 1.28 m m ol / L , 诊断为糖尿病。经服优降糖、降糖宁10 余天, 血糖稍减, 但停药后血糖即增高。后改为胰岛素皮下注射, 治疗一月后, 血糖降至正常, 但停药后血糖又增高, 尿糖阳性, 且伴面目浮肿, 手足麻木, 乏力, 即到我院诊治。诊见: 饮食倍于平日, 尿及饮水量分别达8 0 0 0 ~ 一0 0 0 0 m l/ 日, 神疲乏力, 全身刺痛, 大便干结, 舌红苔黄微厚, 脉弦滑。尿糖(抖~ 、) , 血糖lz.o 6 m m o l/ L 。拟停西药, 处以乌梅丸加减: 乌梅60 克, 人参15 克 ( 另包) , 附片( 先煎30 分)、当归、青皮各1 0 克, 干姜12 克, 肉桂、黄连、黄柏各6 克,蜀椒3 克。服10 剂后, 饮水及尿量各降为6 0 0 0 m l左右/ 日, 血糖降为8.8 0 m m o l/ L , 尿糖(+ ), 再服1 0 剂, 饮水及尿量各降为 3 0 0 0 m l左右/ 日, 食量基本恢复正常, 大便通润, 尿糖( + ) , 血糖7.1 5 m m o l/ L ; 再服 1 0 剂, 饮水及尿量降至l0 0 0 m l左右/ 日, 尿糖( 一),血糖6.lm ln ol / L ; 续服6 剂, 隔日查尿糖, 少三次均为( 一), 血糖为5. 6 一5.8 3 m m o l/ 玩好转出院。出院时带上方1 0 剂以巩团疗效。半年后无复发。 |
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