8滑脱泄泻金荫陶封翁，年逾古稀。恙患泄泻，公郎（其子）迈伦兄善岐黄，屡进温补脾肾诸药，缠绵日久，泻总不止。召余诊视，谓迈兄曰：尊翁所患，乃泻久肠胃滑脱之候也。补可去弱，涩可去脱，泻久元气未有不虚，但补仅可益虚，未能固脱。仲景云：理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。李先知云：下焦有患者难会，须用余粮赤石脂。况肠胃之空，非此不能填，肠垢已去，非此不能复其黏着之性。喻嘉言治陈彦质、浦居艺，泻利久而不愈，因此俱奏奇功。遂于原方内，加入石脂、余粮，服之果效。（《程杏轩医案》）《经方研习》 9痢下无度曹氏翁，年将七十。秋季患痢，缠绵日久，清利过剂，肛如竹筒，直下无度，卧床不起。诊脉细濡，望色憔悴，知为脾肾两亏，元气下夺，所幸尚能纳谷，胃气未败，仿胃关煎（熟地、白术、山药、扁豆、炮姜、吴萸、炙草），调石脂、余粮末与服。两日其痢稍减，再加桑嫖峭，晚服四神丸，治疗近月始止。《经方研习》 10赤痢转虚郑某，40余岁，住汕头。素有烟癖，质本中寒，夏间偶食瓜果，冷气伤胃，忽患痢疾，红白杂下，久之纯下清血，日六七行。病延月余，面目萎黄，两足浮肿无力，唇赤如朱。脉沉细数，两尺尤弱；舌无苔，红绛多津。此久痢气血两虚之证也。此证已由大肠受伤，延及肝、脾、肾，三经均生其病，是以清血下陷，虚阳上升，上而寒极似火，唇舌绛红，外而虚极似实，面足浮肿，危象种种，将兆戴阳。彼医者徒知见积治积，见血治血，殊不知积虽去而正虚，血下多而气陷。夫气即肾中真阳之所生也，真阳既衰，脏腹益寒，肝有血而不能藏，脾有血而不能摄，而血安得不频下哉。方以赤石脂禹余粮汤合黄土汤加减：赤石脂（研细）12克，禹余粮（研细）12克，白术9克，炙甘草6克，白芍7.5克，东洋参4.5克，制附子3克，当归7.5克，阿胶（烊、冲）5.7克，水煎服。五日而血止。原方去石脂、禹粮，加炙芪9克，再服十余日，精神渐健，浮肿渐消，一月而复原矣。（《全国各医验案类编》）《经方研习》 论：血陷而脱者，则气也不升。赤石指止血固脱者，是能提气升陷。 上面这图好像要修改一下，第二行改成，三阴脏者，内藏阳气阴血，以御内外之寒。或者，内藏气血，以御少阴之寒。伤寒三阴经者，本来讲的就是脏病。经病统于太阳 ，而三阴者，皆是在讲脏病，而非经病。 11泄泻不止——郑学煊医案陈某，男，67岁。患者年近古稀，恙患泄泻，屡进温补脾肾诸药，淹缠日久，泻总不止。症见形瘦面憔，懒言短气，舌质淡、苔白，脉息细弱。病系久泻滑脱，治应固涩。方用赤石脂禹余粮汤合四神丸、五味异功散加减：赤石脂24克，禹余粮18克，肉豆蔻9克，党参15克，白术9克，茯苓9克，陈皮3克，炙甘草3克，巴戟天9克。服5剂显效，续服5剂，诸恙均撤。后予参苓白术散15剂，嘱隔日1剂，恢复正常。（《伤寒论方医案选编》）《仲景病案学》
|
|
|
