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淋雨后两种不同的病机表现

 中医知识圈 2021-06-28

最近广州几乎天天下雨,如果不是每次出门都带雨具的话,大多数人都会遭遇淋雨的尴尬。身体好的人,稍微淋点雨一般问题不大,身体不太好的话,淋雨会造成生病。

2021年6月22日,曾经的一个45岁的女性患者求诊,自诉前两天淋了一点雨,当时感觉没事,但这两天感觉全身疼、腰疼腿无力,浑身不舒服,睡觉都感觉不自在。而且几乎全身关节都不舒服,更糟糕的是,两手指关节僵硬,感觉握拳伸手都难受,拿东西都拿不好,感觉自己有大病,很害怕。但患者胃口不错,大小便还算正常。怕风吹,出汗比较多,但不发烧,有些头晕。舌苔薄白水滑。脉细数、左寸脉浮、右尺脉沉细很弱。这是阳气不足,津液被伤,经脉失温。开方3剂:桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、附子等。

第二天晚上,她告诉我,吃了一剂了,先前所有的症状都没有了,人也精神了,但两胁有胀感,感觉不舒服。小便偏少。在原方的基础上加牡蛎、苍术。

过了两天,她告诉我,加两味药后,只吃了一次,两胁的胀感就消失了,小便也多了起来,人显得更轻松了,仿佛比生病前更健康了。

2021年6月23日,43岁的男性患者求诊,也是老熟人,自诉前些天淋雨了,第二天感觉不舒服,发烧,扛了一天,结果高烧40度,自己感觉很难受,没办法去了发热门诊,医生说是细菌感染,打了两天消炎针,体温降到37度,回家调理,可是第二天又高烧到40度,患者无奈,核酸检测不是新冠肺炎,于是找我看诊。一看患者,脸烧的通红,说话感觉有点反应慢。嘴巴很干,但不想喝水,一喝水感觉想吐。胃口还可以,只是比平时吃得少一点,容易感觉肚子胀。大便有点拉稀,每天3、4次,而且总感觉拉不干净。平时每天也就最多2次。小便很少,这几天,每天也就两三次小便,量也不多。舌苔薄白水滑、舌质淡。脉滑数、两寸脉浮、右尺脉沉细弱。这是膀胱气化不利的水逆证。开方3剂:猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术等。

当天傍晚,他告诉我,吃了一次后,大约半小时他感觉轻松了,连续两次大量小便后,一量体温是36.7度。问我还是否继续吃。我让他吃完两剂。昨天反馈,他只吃了两剂,现在感觉一切良好。

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