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【专利摘要】一种治疗膀胱痉挛药物及其穴位灸疗应用，其组方包括香附50g，细辛50g，乳香50g，末药50g，艾叶60g，大黄60g，丹参60g，丁香50g，冰片30g。其治疗膀胱痉挛药物是以以下方法制备：以制取1000片计，取香附50g，细辛50g，乳香50g，末药50g，艾叶60g，大黄60g，丹参60g，丁香50g，冰片30g；将上述全部药物混合后碾成药粉，过120目筛成细粉，再将1500g油焦脂放入锅内溶化，加入以上药粉，搅拌40分钟得到药膏，然后将药膏倒入冷水中，浸泡1小时，取出后用蒸汽蒸软，上机压成薄块，用75%的酒精刷于其表面消毒杀菌后按规格切成1000片，包装即得。本发明的有益效果是，疗效好、见效快、使用方便、预防治疗并重、治疗舒适，病人乐于接受，因而它有着广阔的市场前景。 【专利说明】一种治疗膀胱痙挛药物及其穴位灸疗的应用 【技术领域】 [0001]本发明涉及一种药物及其应用和使用方法，属于治疗膀胱痉挛的穴位外敷灸疗用中药制剂【技术领域】以及中成药领域。 【背景技术】 [0002]膀胱痉挛是泌尿外科术后常见的并发症之一，特别是在前列腺摘除术后最为常见，为术后出现下腹部阵发性或持续性胀痛，有急迫的排尿感，膀胱内压升高，导致尿管周围血性尿液外溢，冲洗液血色明显加深，冲洗不畅，严重时可出现反流现象。TURP术后因手术创伤、导尿管留置、止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变，血块刺激，尿管引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区膀胱颈及后尿道(手术创面)等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。目前治疗方法主要集中在硬膜外自控镇痛等，但效果欠理想，且有一定副作用。近年来中医界对该病的预防和治疗做了大量的研究，其有效率有所提高，但仍不理想。 【发明内容】 [0003]本发明为了弥补现有技术的不足，提供了一种疗效好、见效快、使用方便、防治并施，毒副作用小的治疗膀胱痉挛的穴位中药灸疗敷贴。通过对相应穴位局部药物敷贴的灸疗，实现活血祛瘀，温经散寒，缓痉止痛的作用。 [0004]一种用于治疗膀胱痉挛的中药组方，其特征在于该组方包括香附50g，细辛50g，乳香50g,末药50g,艾叶60g,大黄60g,丹参60g, 丁香50g,冰片30g。 [0005]所述的中药组方在于治疗膀胱痉挛中的应用。 [0006]所述药物的制备方法，其特征在于包括以下步骤:以制取1000片计，取香附50g，细辛50g，乳香50g，末药50g，艾叶60g，大黄60g，丹参60g，丁香50g，冰片30g ;将上述全部药物混合后碾成药粉，过120目筛成细粉，再将1500g油焦脂放入锅内溶化，加入以上药粉，搅拌40分钟得到药膏，然后将药膏倒入冷水中，浸泡I小时，取出后用蒸汽蒸软，上机压成薄块，用75%的酒精刷于其表面消毒杀菌后按规格切成1000片，包装即得。 [0007]所述油焦脂是由麻油与陶丹熬制而成，首先将麻油加热并不断搅拌，炼制至滴水成珠后加入陶丹，边加边搅动，制成粘稠膏体，然后浸入冷水中去火毒，每日一换冷水，7日后即成油焦脂；其中所述的陶丹的重量为麻油的40%，且陶丹事先干燥并过100目筛。 [0008]所述制备的药物的使用方法，其特征在于穴位选取气海，关元，八髎穴，血海，足三里，每穴一贴，上覆灸盒，每日可灸治一次或一次以上，每次时间30至40分钟。 [0009]本发明的有益效果是，疗效好、见效快、使用方便、预防治疗并重、治疗舒适，病人乐于接受，因而它有着广阔的市场前景。 【具体实施方式】 [0010]一种用于治疗膀胱痉挛的中药组方，其特征在于该组方包括香附50g，细辛50g，乳香50g,末药50g,艾叶60g,大黄60g,丹参60g, 丁香50g,冰片30g。 [0011]所述的中药组方在于治疗膀胱痉挛中的应用。 [0012]实施例 [0013]一种用于治疗膀胱痉挛的药物的制备方法，包括以下步骤:以制取1000片计，取香附50g,细辛50g,乳香50g,末药50g,艾叶60g,大黄60g,丹参60g, 丁香50g,冰片30g ；将上述全部药物混合后碾成药粉，过120目筛成细粉，再将1500g油焦脂放入锅内溶化，加入以上药粉，搅拌40分钟得到药膏，然后将药膏倒入冷水中，浸泡I小时，取出后用蒸汽蒸软，上机压成薄块，用75%的酒精刷于其表面消毒杀菌后按规格切成1000片，包装即得。 [0014]所述油焦脂是由麻油与陶丹熬制而成，首先将麻油加热并不断搅拌，炼制至滴水成珠后加入陶丹，边加边搅动，制成粘稠膏体，然后浸入冷水中去火毒，每日一换冷水，7日后即成油焦脂；其中所述的陶丹的重量为麻油的40%，且陶丹事先干燥并过100目筛。 [0015]所述制备的药物的使用方法，其特征在于穴位选取气海，关元，八髎穴，血海，足三里，每穴一贴，上覆灸盒，每日可灸治一次或一次以上，每次时间30至40分钟。 [0016]以下结合临床数据及典型病例来进一步说明其有益效果。 [0017]本发明经过对13例患者进行临床观察治疗，其年龄22至70岁。 [0018]治疗方法:术后温灸相应穴位中药敷贴。 [0019]观察指标:(1)膀胱痉挛的人次发生率。患者诉强烈憋尿感伴耻骨上区、会阴部疼痛，肛门坠胀等，同时膀胱冲洗减速、停顿或反流，冲洗液颜色加深。上述症状记为膀胱痉挛发作。(2)发生膀胱痉挛者其疼痛程度对比，疼痛程度判定标准:疼痛程度采用国际通用的视觉模拟(VAS) [2]评分法，0=无痛，10=剧痛，评估疼痛程度，O~2为优，3~6为中度，7~10为重度观察时间分别于术后6h内、术后12h、术后24h、术后48h进行观察:(3)疗效观察:统计学处理应用SPSS13.0统计软件。计量资料以(X土s)表示，计数资料采用x2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。其中术后12h、术后24h、术后48h，P〈0.05为差异有统计学意义。 [0020]二、典型病例 [0021]案例1、李某，56岁中年女性，初诊，因无痛肉眼血尿入院。入院后行膀胱镜检查提示膀胱顶后壁菜花样占位，约3cm，基底较宽。入院15日后进行“膀胱部分切除术”。患者术后第一年，病情稳定无异常感觉，患者定期行膀胱灌注，膀胱灌注后出现下腹部坠胀不适，有尿路刺激症状。辅助检查:尿常规WBC1+，血RT阴性。给予抗炎治疗后，症状略有好转，复查尿常规正常，考虑患者为膀胱痉挛，给予舍尼亭解痉镇痛治疗不见好转。随来就诊。 [0022]刻诊:痛苦貌，精神萎靡，自诉腹痛伴恶心呕吐，四肢冰冷，小腹喜暖，，舌淡苔白，脉弦紧。 [0023]辩证:寒凝血脉型 [0024]选穴:气海，关元，八髎，足三里，肾俞。 [0025]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0026]用法用量:温灸40分钟，上下午各一次。 [0027]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，经10天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0028]案例2、赵某某，男，57岁，因进行下排尿困难3年，加重I月入院，经B超检查证实为前列腺增生且膀胱残余尿为100ml。遂于采取在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱造瘘，气囊尿管注水20ml，术后以三腔弗雷氏尿管行持续膀胱冲洗，出现膀胱痉挛疼痛，血尿加重，呈阵发性，膀胱痉挛性疼痛则进一步加重。给予解痉等镇痛治疗，疗效甚微。 [0029]刻诊:患者表情痛苦，自诉小腹及二阴痉挛掣痛。舌暗舌下有於络、苔薄腻，脉弦紧。 [0030]辩证:气滞血瘀证。 [0031]取穴:气海,关元,八髎,血海。 [0032]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0033]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次 [0034]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经7天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0035]案例3、谢某某，男，57岁，初诊，腹部痉挛疼痛2天。经B超检查证实为前列腺增生且膀胱残余尿为100ml以上。遂于采取在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱造瘘，且以三腔弗雷氏尿管行持续膀胱冲洗。术后3天出现膀胱痉挛疼痛，血尿加重，呈阵发性，膀胱充盈，膀胱痉挛性疼痛则进一步加重。 [0036]刻诊:患者表情痛苦，自诉小腹痉挛掣痛，苔黄而腻，脉濡滑数。 [0037]辩证:湿热蕴积型:选穴:气海，关元，八髎，三阴交。 [0038]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0039]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次 [0040]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经7天治疗，膀胱痉挛性疼痛解除，冲洗液渐清亮，无血块流出及引流管阻塞，术后10天拔除尿管，排尿正常，恢复满意，2月后随访无复发。 [0041]案例4、谢某男68岁，初诊小腹疼痛伴血尿I天，因良性前列腺增生(BPH)行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后放置f22三腔气囊尿管气囊充水30ml，生理盐水持续膀胱冲洗，于第3天留置气囊尿管期间发作膀胱痉挛性疼痛>6次/24h，每次持续时间30s以上。 [0042]刻诊:患者表情痛苦，自诉小腹痉挛掣痛,甚时尿失禁及血尿,舌红苔黄而腻,脉濡滑数。辩证:湿热蕴积型:选穴:气海，关元，八髎，三阴交。 [0043]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0044]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次 [0045]治疗后，患者即感痉挛和疼痛减轻，，经7天治疗，膀胱痉挛性疼痛解除，冲洗液渐清亮，无血块流出及引流管阻塞，术后10天拔除尿管，排尿正常，恢复满意，2月后随访无复发。 [0046]案例5、刘某男68岁，初诊小腹疼痛三天。三天前行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，患者术后发生强烈的膀胱憋胀感，急迫的尿意或便意，尿道及耻骨上区阵发痉挛性疼痛，盆腔及下肢肌肉出现痉挛，持续时间为分钟到数十分钟，共持续3天，尿道口周围有尿液或血液渗出，冲洗液的血色加深，予解痉止痛药，效甚微。 [0047]刻诊:患者表情痛苦，大汗淋漓，手脚冰冷，血压升高，呼吸急促，小腹喜温。舌淡苔白，脉弦紧。[0048]辩证:寒凝血脉型 [0049]选穴:气海，关元，八髎，足三里，肾俞。 [0050]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0051]用法用量:温灸40分钟，上下午各一次。 [0052]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经5天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0053]案例6、孙某男68岁初诊，小腹痉挛疼痛三天。患者三天前行开放前列腺切除术，术后发生频繁发作的强烈尿意、不可忍受的膀胱痉挛性疼痛和急迫性尿失禁，伴严重的血尿，症状呈间歇性发作，引流液血色加深，予解痉止痛药，疗效甚微。 [0054]刻诊:患者痛苦貌，精神萎靡，小腹痉挛刺痛。口干不欲饮，舌黯苔白舌下有瘀斑，脉弦涩。 [0055]辩证:气滞血瘀证。 [0056]取穴:气海,关元,八髎,血海。 [0057]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0058]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次 [0059]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经5天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0060]案例7、赵某某，男，57岁，因进行下排尿困难3年，加重I月入院，经B超检查证实为前列腺增生且膀胱残余尿为100ml。遂于采取在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱造瘘，气囊尿管注水20ml，术后以三腔弗雷氏尿管行持续膀胱冲洗，出现膀胱痉挛疼痛，血尿加重，呈阵发性，膀胱痉挛性疼痛则进一步加重。给予解痉等镇痛治疗，疗效甚微，随来就诊。刻诊:患者痛苦貌，大汗淋漓，四肢冰冷，血压升高，呼吸急促，小腹喜温拒按，舌暗苔白腻，脉弦紧。 [0061]辩证:寒凝血脉型。 [0062]选穴:气海，关元，八髎，足三里，肾俞。 [0063]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0064]用法用量:温灸40分钟，上下午各一次。 [0065] 治疗后，患者即感痉挛和疼痛减轻，，经10天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。案例8、赵某男68岁，因排尿困难2年，不能自行排尿3天入院。B超提示前列腺增生，膀胱残余尿量60ml。进行TURP术，术后放置F22三腔气囊尿管气囊充水30ml，生理盐水持续膀胱冲洗，于第3天留置气囊尿管期间发作膀胱痉挛性疼痛>6次/24h，每次持续时间30s以上，予解痉等治疗后不见好转。 [0066]刻诊:患者表情痛苦，自诉小腹痉挛掣痛，甚时尿失禁，舌红苔黄厚腻，脉濡滑数。 [0067]辩证:湿热蕴积型。 [0068]选穴:气海，关元，八髎，三阴交。 [0069]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0070]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次。 [0071]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，经7天治疗，膀胱痉挛性疼痛解除，术后10天拔除尿管，排尿正常，恢复满意，2月后随访无复发。[0072]案例9、刘某男78岁，因进行下排尿困难6年，尿频尿急半年入院。入院后行TURP术，患者术后发生强烈的膀胱憋胀感，急迫的尿意或便意，尿道及耻骨上区阵发痉挛性疼痛，盆腔及下肢肌肉出现痉挛，持续时间为分钟到数十分钟，共持续3天，尿道口周围有尿液或血液渗出，冲洗液的血色加深，予解痉止痛药，口服卫喜康治疗后，痉挛和疼痛未见明显减轻。 [0073]刻诊:患者表情痛苦，精 神萎靡，自诉小腹痉挛掣痛，舌红苔黄腻，脉濡滑数。 [0074]辩证:湿热蕴积型。 [0075]选穴:气海，关元，八髎，三阴交。 [0076]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0077]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次。 [0078]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经7天治疗，膀胱痉挛性疼痛解除，冲洗液渐清亮，无血块流出及引流管阻塞，术后10天拔除尿管，排尿正常，恢复满意，2月后随访无复发。 [0079]案例10、孙某男85岁因进行排尿困难10年，不能自行排尿反复发作3天入院。行B超检查提示前列腺增生，由于患者为高龄男性，心肺功能差，遂行耻骨上膀胱造瘘术。术后发生频繁发作的强烈尿意、不可忍受的膀胱痉挛性疼痛和急迫性尿失禁，予解痉止痛药，疗效甚微。 [0080]刻诊:痛苦貌，精神萎靡，自诉小腹痛，四肢冰冷，小腹喜暖，，舌淡苔白，脉弦紧。 [0081]辩证:寒凝血脉型 [0082]选穴:气海，关元，八髎，足三里，肾俞。 [0083]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0084]用法用量:温灸40分钟，上下午各一次。 [0085]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经10天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0086]案例11、患者周某，男65岁，因前列腺电切术后2月，排尿困难I月入院。患者行尿道造影提示后尿道有狭窄，行尿道狭窄段瘢痕切除，同时行耻骨上膀胱造瘘，术后出现频繁发作的强烈尿意、不可忍受的膀胱痉挛性疼痛和急迫性尿失禁，予解痉止痛药，疗效甚微。 [0087]刻诊:患者表情痛苦，自诉小腹痉挛掣痛，甚时尿失禁，舌红苔黄厚腻，脉滑数。 [0088]辩证:湿热蕴积型。 [0089]选穴:气海，关元，八髎，三阴交。 [0090]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0091]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次 [0092]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经7天治疗，膀胱痉挛性疼痛解除，2月后随访无复发。 [0093]案例12、王某某，男，52岁，因骨盆骨折、尿道断裂住院，行尿道会师、膀胱造瘘术。术后出现小腹坠胀不适，行B超等检查提示膀胱内未见明显占位。考虑为膀胱痉挛，每天给予解痉止痛药，疗效微。 [0094]刻诊:痛苦貌，精神萎靡，自诉小腹痉挛疼痛，四肢冰冷，小腹喜暖，，舌淡暗苔薄白，脉沉紧。[0095]辩证:寒凝血脉型。 [0096]选穴:气海，关元，八髎，足三里，肾俞。 [0097]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0098]用法用量:温灸40分钟，上下午各一次。 [0099]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经10天治疗，痉挛和疼痛均消失，2月后随访无复发。 [0100]案例13、患者李某，男，22岁，因排尿困难3年，不能自行排尿6小时入院。患者既往6岁时曾因手术行保留导尿，入院时曾尝试行保留导尿，于后尿道受阻而失败，遂行耻骨上膀胱造了。患者2周后出现下腹坠胀疼痛不适。考虑为膀胱痉挛，每天给予解痉止痛药，更换耻骨上气囊导尿管后不见好转。刻诊:患者痛苦貌，精神萎靡，小腹痉挛刺痛。舌质紫暗舌下有瘀斑，脉弦涩。 [0101]辩证:气滞血瘀证。 [0102]取穴:气海,关元,八髎,血海。 [0103]使用方法:将上述中药灸疗敷贴分别贴于穴位处，温灸30-40分钟。 [0104]用法用量:温灸30分钟，上下午各一次。 [0105]治疗后，患者即感痉挛和疼痛明显减轻，，经5天治疗，痉挛和疼痛。 【权利要求】 1.一种用于治疗膀胱痉挛的中药组方，其特征在于该组方包括香附50g，细辛50g，乳香50g,末药50g,艾叶60g,大黄60g,丹参60g, 丁香50g,冰片30g。 2.权利要求1所述的中药组方在于治疗膀胱痉挛中的应用。 3.一种用于治疗膀胱痉挛的药物的制备方法，其特征在于包括以下步骤:以制取1000片计，取香附50g,细辛50g,乳香50g,末药50g,艾叶60g,大黄60g,丹参60g, 丁香50g,冰片 30g ； 将上述全部药物混合后碾成药粉，过120目筛成细粉，再将1500g油焦脂放入锅内溶化，加入以上药粉，搅拌40分钟得到药膏，然后将药膏倒入冷水中，浸泡I小时，取出后用蒸汽蒸软，上机压成薄块，用75%的酒精刷于其表面消毒杀菌后按规格切成1000片，包装即得。 4.如权利要求3所述的方法，其特征在于所述油焦脂是由麻油与陶丹熬制而成，首先将麻油加热并不断搅拌，炼制至滴水成珠后加入陶丹，边加边搅动，制成粘稠膏体，然后浸入冷水中去火毒，每日一换 冷水，7日后即成油焦脂；其中所述的陶丹的重量为麻油的40%，且陶丹事先干燥并过100目筛。 5.权利要求3制备的药物的使用方法，其特征在于穴位选取气海，关元，八髎穴，血海，足三里，每穴一贴上述药物，上覆灸盒，每日可灸治一次或一次以上，每次时间30至40分钟。 【文档编号】A61K36/8905GK103536731SQ201310528392 【公开日】2014年1月29日 申请日期:2013年10月30日 优先权日:2013年10月30日 【发明者】董海静, 张玉森, 张悦, 刘志梅 申请人:青岛市市立医院 |
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