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龙胆泻肝丸，总体来看属于清脏腑热剂，功能主治为清泻肝胆实火，清利肝经湿热。肝胆实火上炎症，包括头痛目赤、胁痛、口苦、耳鸣、耳聋、耳肿等；肝经湿热下注证，包括尿赤、小便淋漓、妇女带下黄臭、阴肿、阴痒、阴汗、筋萎等。 肝胆之火循经上冲，就会引起口苦、头痛、眼痛、耳痛，甚至听力下降，两胁疼痛。肝胆湿热循经下注，就会引起阴痒、阴肿、阴汗、筋萎等症状。患者常表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力等火盛及湿热之像。用龙胆泻肝丸清肝火、利湿热是较合适的。 龙胆泻肝丸，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子组成。 君药方中龙胆草药性苦寒，切中病机，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，两全其美，为君药。 臣药黄芩、栀子，苦寒泻火、燥湿清热，增强君药龙胆草的泻火除湿作用，为臣药。 佐药泽泻、木通、车前子，渗湿泄热，共同将湿热之邪，利导下行，随水道经膀胱排出。 肝乃藏血之脏，实火所伤则阴血耗损，且方中其他药大多属于枯燥伤阴之品，所以用当归、生地黄养血滋阴，使邪去而阴血不伤。 肝喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不疏。另外，骤用苦寒降泄之品，即要考虑肝胆之气被抑，又担心伤害了肝胆的升发之机。所以方中加入柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，有“火郁发之”的韵味。 泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡共同为佐药。 使药甘草调和诸药，护胃安中，为佐使之用。火降热清，湿浊得利，循经所发诸证皆可相应而愈。 龙胆泻肝丸，清利并行，既能清肝胆实火，又能利肝经湿热；泻中有补，清泻渗利之中寓滋阴养血之功。降中寓升，苦寒降泄之中又寓舒畅升达气机之效。所以龙胆泻肝丸泻中有补、降中有升，诸药配伍相得益彰。凡是具有肝火上炎、湿热下注表现的患者，皆可使用。 |
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