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高血压是心血管病的重要危险因素之一。 北京安贞医院刘静团队发表的一项随访26年的研究发现，血压对于心血管病发生风险的增加有累积效应，即便某人当前血压处于正常范围，但如果平均血压处于较高水平已有数年，其心血管病发生风险仍较高。 在该研究中，没有心血管病的成年人，15年内的平均血压若≥131/83 mmHg，未来发生心血管病的风险显著增加。 而且，累积血压水平的这一效应与某一时间点的血压水平无关。不论2007年的血压水平高还是低，只要1992~2007年这15年期间累积血压水平高于中位数，心血管病发生风险均显著升高。 如果15年期间累积血压水平较低，仅2007年舒张压水平较高者心血管病发生风险明显增加，收缩压水平较高者心血管病发生风险并未增加。 研究者指出，该研究对于心血管病的预防有几点启示。 首先，尽可能长时间地将收缩压和舒张压分别维持在130mmHg和80 mmHg以下是比较理想的。 其次，只要观察到血压异常，就要积极进行血压管理。大约1/4的中国成年人血压处于较高水平，即收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg，此时改变不健康的生活方式是主要治疗策略。 另外，该研究提示，采用累积血压水平作为评估指标，可能有助于找出心血管高风险个体。临床医生除了关注患者当前的血压水平，还要注意其既往的血压情况。 该研究从中国多省市心血管病队列研究北京项目中纳入2429名成年人，其中42.9%为男士，2007年其平均年龄为62.1岁，此时均无心血管病。 2007~2018年，平均随访10.2年时，共发生207例心血管事件。 研究者发现，1992~2007年15年期间，累积收缩压或舒张压水平较高的人，心血管病发生率更高。 与累积收缩压水平处于最低四分位者相比，累积收缩压水平处于第二、第三、第四四分位者发生心血管事件的风险分别增加3%、69%、120%。 与累积舒张压水平处于最低四分位者相比，累积舒张压水平处于第二、第三、第四四分位者发生心血管事件的风险分别增加46%、99%、108%。 来源：Association betweencumulative blood pressure and long-term risk of cardiovascular disease:findings from the 26-year Chinese Multi-provincial Cohort Study-BeijingProject. Chin Med J, 2021, 134(8): 920-926. 再获殊荣！“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划 日前，经国家卫生健康委推荐，“阜外说心脏”入选了国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！ 2018年，经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏”系列节目曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。 “阜外说心脏”，采用网络直播、微视频等方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、有趣、靠谱的心血管疾病自我管理知识。 每天一个微视频，望能助您心血管健康。 |
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