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高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。在咨询中，经常有患者询问我的高血压需要服用降压药吗？今天，刘药师就给大家聊聊高血压何时启动药物治疗。 高血压何时启动药物治疗是和患者的血压水平，心血管风险水平分层密切相关。下面我们来看一下高血压的分级及心血管风险水平分层。 1高血压根据血压水平可分为以下三种： 1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg； 2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg； 3级高血压：收缩压≥180ｍmmHg和（或）舒张压≥110mmHg。 2高血压心血管风险水平分层 根据心血管总体危险量化估计预后 根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层，将患者分为低危、中危、高危三层。详见下图： 3 高血压何时启动药物治疗 一旦确诊高血压，无论分级及心血管风险水平分层如何，均需立即采取非药物治疗生活方式干预。 （1）对于高危的高血压患者需立即开始药物治疗 （2）对于中危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素1个月，如果多次测量血压 仍不达标，则开始药物治疗。 （3）对于低危的高血压患者，需随访监测血压及其他危险因素3个月，如果多次测量血压 仍不达标，则开始药物治疗。 初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图 |
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