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感谢九江学院附属医院影像科周宇元提供此病例！ 蒋念东：大家先复习一下各窦血液注流关系表，如下图 图片由九江学院附属医院放射科 周宇元提供 黄德胜：永存枕窦为胎儿期未退化的遗留静脉窦。指除横窦、乙状窦外，直接连接窦汇区与乙状窦末端或颈内静脉起始部的静脉窦，为后颅窝颅内静脉回流的重要代偿通道。 表现为直接连接窦汇区（包括直窦下端、横窦近端、上矢状窦后端）和乙状窦远端或颈内静脉起始部的血管，通常较粗大。 范红燕：枕窦是位于后颅窝附着在小脑镰基底部的一颅内较小的硬脑膜静脉窦。枕窦的解剖变异较多，在后颅窝枕下后正中入路剪开枕部硬脑膜过程中，枕窦的处理往往是一个关键步骤，尤其在处理变异枕窦时常常很棘手，出血多，易损伤脑组织，影响手术效果，增加手术风险。粗大枕窦被视为后颅窝颅内静脉回流重要的代偿通道，术中若不慎损伤会造成大出血，结扎亦会造成脑静脉回流受阻，甚至引起致命性后果.因此任何累及后颅窝的手术，术前均应对枕窦进行诊断评估，了解枕窦的形态、走行、变异及毗邻关系，对于制定手术计划、选择手术入路、避免损伤枕窦有重要意义，同时也是结扎或切断枕窦必不可少的依据。 |
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