痛风患者日常适合吃什么水果？

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曾惠琼（撰写），叶志中（审阅）

深圳市福田区风湿病专科医院

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水果在健康的痛风饮食中起着重要作用。它们含有大量的维生素、矿物质和植物化学物质，可以帮助缓解痛风症状和降尿酸。然而，并非所有的水果都适合痛风患者食用。我们今天就来讨论这个问题。

大部分的水果中含有果糖，其甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖之一；果糖是以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，而且还能与葡萄糖结合生成蔗糖，果糖摄入过多可导致高甘油三酯血症、高尿酸血症。

NHANES III的一项研究表明，富含果糖的饮料，无论是软饮料还是鲜榨果汁，都与血清尿酸水平升高有关^[1]，这与肝脏是唯一代谢果糖和血脂分解脏器有关。那么，是不是痛风或高尿酸血症都不能吃水果了？

其实也不然，尽管很多水果中含有果糖，但是也有含量多少之分，且水果同时富含膳食纤维、钾和维生素C，有利于尿酸的排泄和降低血尿酸水平；同时，水果中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平，这些都对痛风患者有利。

因此，今天我们推荐一些含果糖量较低、对痛风患者相对安全的水果。具体介绍一下果糖含量在15%以下的水果如下：

蔓越莓：

富含维生素C，还有一定的花青素鞣花酸成分，是很不错的抗氧化剂，果糖含量4g/100g。

牛油果 ：

富含蛋白质、脂肪，以及维生素E/C/B6、钙、镁、铁等矿物质成分。果糖含量为0.2g/100g。牛油果含有最多的成分是水分，属于高脂肪、高能量、低糖分的水果。

樱桃 ：

科学研究发现，樱桃除了含有丰富的维生素，还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素，这些生物素可以促进血液循环，有助于尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适，具有止痛消炎的效果；痛风、关节炎病人每天宜吃20颗。果糖含量为4.0g/1杯。

西番莲：

也称百香果，富含多种氨基酸、多种维生素、类胡萝卜素、超氧化物岐化酶、硒以及各种微量元素，清香可口。常吃能抗老化，促进新陈代谢、调节生理机能。含有果糖0.9g/中等杯。

草莓：

草莓含果糖3.8g/1杯。草莓营养价值丰富，富含丰富的维生素C/A/E/PP/B1/B2、胡萝卜素、鞣、铜、草莓胺、果胶、纤维素、叶酸、铁、钙、鞣花酸与花青素等营养物质。 

甜瓜：

也称香瓜，含果糖量约2.8~5g/100g，含有大量的碳水化合物及柠檬酸、胡萝卜素和维生素B、C等，且水分充沛，可消暑清热、生津解渴、除烦。

葡萄：

葡萄是一种碱性水果，基本上不含嘌呤，又有较多的果汁水分，有利于痛风人士血尿酸的排除；含果糖约8~18g/100g，每日宜吃100克。

杏：

含果糖约0.9g/100g。杏子富含纤维素、维生素C、果酸等成分。食用后可有效地促进新陈代谢、健脾开胃。

枇杷：

含糖量约6.6g/100g。枇杷富含维他命C/B/D、胡萝卜素，而且，其含胡罗卜素为水果中最大，另外，还兼具药用，可以起到止咳、化痰、润肺等功效。

梨：

中医认为，梨性寒味甘、微酸，富含果胶、苹果酸、维生素B2、硼元素，具有极为明显的生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。梨中所含有的果糖约6~9.7g/100g。

苹果：

苹果是碱性食品，吃苹果后可以迅速中和体内过多的酸性物质（包括运动产生的酸及鱼、肉、蛋等酸性食物在体内产生的酸性代谢产物），使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出；含有的果糖约5.9~9.5g/100g。每日宜吃1-1.5个。

柠檬：

柠檬含有大量维生素C和枸橼酸，可帮助消化，促进造血功能，提高机体免疫力，加快创伤恢复。枸橼酸与钙离子结合形成可溶性络合物，能减少血液凝固，可预防和治疗高血压和心肌梗死；柠檬含有的果糖很低，约1.35g/100g。每次宜吃1/2个泡水饮用也可。

柚子：

柚子肉中含有丰富的钾，却几乎不含钠，并且含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素成分，可以促进尿酸盐的溶解及排泄，并且有降血糖的功效，非常适合痛风合并糖尿病的患者；柚子富含糖类、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素P、胡萝卜素、钾、钙、磷、枸橼酸等；其中葡萄柚含果糖约4.3g/半杯。每日宜吃50~100克。

毕竟水果含有大量的糖，并不推荐所有痛风患者大量吃水果，可食用含果糖较少的水果，如樱桃、葡萄、 苹果、柠檬、柚子等，按健康人正常数量食用200~300g是没有问题的，但是注意含糖较多的水果如芒果、西瓜、榴莲等尽量少吃。

参考文献：

[1] Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008;336(7639):309-312.

（以上为曾惠琼医师原创总结，欢迎原文转载。部分图片来源于搜狗）