 Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~ 今天的我，是一位平平无奇的冷面杀手，因为拒绝了客户去他想去的医院。 好闺miz，我们买的保险不是在每一家医院看病都可以报销的哇！ 今日知识点：保险产品的医院限制。 小本本拿好，上课～ 保险产品的医院限制 你们买保险时，有没有看过保险条款中是如何约定医院的？ 每一款产品约定的医院可能都是不一样的，如果不在指定医院治疗，很可能不能报销！ 一般来讲，保险产品对约定医院分为如下几种：
医保定点医院≠公立医院，别看仅有几字之差，范围可是差很大的。 1.公立医院 政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院。 公立医院大多是医保定点医院，但也不绝对。 2.医保定点医院 社保部门指定的，在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院。 只要符合准入条件，不分公立或私立。 也就是说，医保定点医院既包含公立医院，也包含一定的私立医院。 3.保险公司自有医院 比如泰康家，会在约定医院内加入泰康自有医院。 除此以外，还有些公司会附加一些特定医院，比如上海质子重离子医院等。 所以，看病前一定要看清合同上对医院的约定。 为什么保险公司有医院限制？ 为什么保险公司有医院限制呢？ 为了拒赔？全是坑？ NO！ 保险公司之所以对医院做出限制，主要有3点原因。 1.确保医院更正规 无论是医保定点医院、公立医院、保险公司自有医院，绝大部分都是医疗水平有保障的医院。 保险公司限制医院，是为了让我们可以获得更有效的治疗，降低风险，对我们来说，正规医院也更有保障。 2.收费更合理 不可否认的是，的确有医院存在乱收费现象。 保险公司限定医院，可以更大程度上保证医疗费用的合理支出。 毕竟公立医院、医保定点医院都非常正规，自家医院也不会坑自己。 这样做的同时，也可以非常有效的控制赔付成本，一举两得～ 3.防止恶意骗保 细心的朋友可能看到过，很多保险产品会在免责条款里限制不可以在一些医院治疗。 是因为以前发生过有人买完保险后联合医院，恶意骗保。 达咩！ 为了减少骗保事件的发生，保险公司也必须对医院进行限制。  我们在买保险时，一定要清楚保险产品等医院限定，在看病时去约定医院治疗，避免发生理赔纠纷或拒赔。 注意看2部分：
另外，有些产品允许紧急情况下可就近就医，等病情稳定后需立即转院到符合规定的医院。 如果实在搞不清楚自己想去的医院是否符合要求，可以先打电话到保险公司报案，询问符合规定的医院有哪些。 或者直接像我的客户一样，第一时间联系卖你保险的人，让我们这些专业的人来帮你们解决。 别怕麻烦，我说过，买保险不是我们之间的结束，而是我们的开始！ 关于保险，如果有其他疑问，或需要1V1提供保险方案的朋友，可加微信（bxzx0406）咨询~ 每日更新/全是干货/从不拖更，记得关注我！ |
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