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『中医诊断十三法』第三章鼻诊 第三节 鼻及山根色诊

 zd山笑 2021-07-04

  鼻部是人体全息现象最完整、最明显的代表部位之一。根据《灵枢·脏腑病形篇》说:《十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍”。这便是观色泽出现面部何部位,以审脏腑身形之疾的面部色诊法。根据鼻部不同部位的色泽变化,可测知相应区域的脏腑病变。即《灵枢·五色篇》所说:“五色之见,各出其部”。如曰:“男子色在面王,为小腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛……女子在于面王,为膀胱子处之病”。因此说,鼻部色诊在疾病的诊察中是非常重要的。

  一、鼻部色诊

  正常人的鼻色明亮、红润,为健康色。若见鼻色晦暗、赤红、青紫均为病色。兹将临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下:

  (一)鼻头色赤

  鼻头色赤为肺脾实热,鼻头微赤为脾经虚热;鼻孔内缘赤红,兼见鼻中隔溃疡,多患梅毒。鼻孔外缘红,是肠内有病的表现,多数肠内有寄生虫。

  此外,妇女鼻翼部见于赤色者,多为妇科疾病,如月经不调、闭经。

  (二)鼻部色黄

  鼻部色黄,表示里有湿热,如面目俱黄,是黄疸,见于急性黄疸性肝炎。

  (三)鼻部色白

  鼻色发白,多见气血素虚,为贫血表现;若鼻尖色白而有白色粟粒小突起,常有经期延后,经色淡而量少。

  (四)鼻头色青

  鼻头色青是疼痛的征象,往往是腹部剧痛;若鼻尖色青而又有红色粟粒样小突起,是肝胆火旺或下焦湿热,或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多,小腹呈持续性坠痛;色青黄者,多见于淋症患者。

  (五)鼻部色黑

  鼻部色黑,是水气为患,多见胃病

  男子鼻翼部出现黑色,下连人中,多见腹痛及阴茎、睾丸抽痛;妇女鼻翼色黑,则见月经不调或痛经。若鼻黑如烟熏者,表示病情危重。

  (六)鼻尖色蓝

  鼻尖部呈紫蓝色者,为患心脏病的征象。

  此外,国外学者发现,鼻子带有蓝色、棕色或黑色,表示脾脏和胰腺发病的征象。

  二、山根色诊

  山根,又称下极,位于鼻根部,两目内眦之间。根据《内经》“中以候中”的原理.山根部位正好候心。山根位于两目内眦之间,由于手少阴心经脉“还目系”,手太阳小肠经脉到达目内眦,心又与小肠经脉相表里,其经气均能上达目内眦间。因此,山根的色泽变化最能反映心气的存亡,通过临床观察发现,很多的心脏病人山根部均显现白色,心阳虚时尤甚。在心血瘀阻时轻则现青色,重则紫暗。

  在儿科临床中,山根色诊更显得十分重要。如:小儿山根青灰表示心阳不足;山根色青可能会发生惊风;发暗又可能出现厥气等。总之,山根色诊对心脏及小儿临床观察极有价值,应加以研究及发展。

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