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开血汤,又名三黄(百药)五四汤

 五易中医 2021-07-04
白芍,当归,百合,山药,五味子,川芎,葛根(麻黄),熟大黄,熟地,甘草。

《素问经脉别论》云:
食气入胃,散精于肝,淫气于筋(白芍)。
食气入胃,浊气归心,淫精于脉(当归)。
脉气流经(川芎),经气归于肺(山药),
肺朝百脉(百合),
输精于皮毛(葛根麻黄桂枝黄芪,四选一)。
毛脉合精(五味子),
行气于腑,腑精神明(熟大黄),
留于四藏(熟地)。
气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。(甘草)

食气入胃,散精于肝,淫气于筋(白芍):芍药甘草汤,小建中汤,桂枝加芍药汤等。
食气入胃,浊气归心,淫精于脉(当归):当归四逆汤,当归补血汤,桂枝加桂汤,当归建中汤等。
脉气流经(川芎),经气归于肺(山药)肺朝百脉(百合)
输精于皮毛:葛根汤,麻黄汤桂枝汤,黄芪建中汤,玉屏风等。
行气于府,府精神明:厚朴三物汤,三承气汤等。
留于四藏,起归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生:六味地黄丸八味地黄丸,都气丸,炙甘草汤等。

本条经文,描述水谷精微物质进入脾胃化生血的过程,从血化精的过程。精微进入脾胃,首先散与心肝,肺,通过肺散于机表,表部通过五脏协调收敛为精血,精血交汇六府吸收之精血,合而为精,存于肾,可流注于四藏,四藏流注精血平衡无偏差多少,五脏平和无病。

标准开血汤用量:白芍10g,当归10g,百合10g,山药10g,五味子6g,川芎6g,葛根10g(麻黄6g),熟大黄6g,熟地10g,炙甘草6g。
开血汤又名三黄五四汤,或者三黄百药五四汤。

临床中,开血汤或者三黄五四汤很少全部药物一同应用,四诊合参查询血液化精失常的部位,根据《素问经脉别论》经文加减变化使用。

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