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综合医院设置中医科将成趋势 6月30日，浙江省发展改革委、省中医药管理局等联合印发了《浙江省中医药发展“十四五”规划》（下简称“规划”），提出中医药发展的七大任务，计划投资560亿元。 根据规划，到2025年，浙江省全部公立综合医院、妇幼保健院将设置中医科。 同日，国家卫健委也发布文件，提出加强综合医院中医临床科室设置，中西医结合工作将纳入医院评审和公立医院绩效考核。 政策指挥棒下，中医临床科室的建立及管理将成重点。 多省陆续在综合医院设置中医科 上述《规划》提出，2025年浙江省中医服务能力的发展目标如下： “医学界”注意到，早在2017年，国内公立综合医院就掀起一波中医科建设“热潮”。 据“医学界”此前报道，甘肃省于2017年7月颁布文件，要求甘肃所有综合医院3年内将设中医临床科和中药房，各西医临床科室设置中医综合治疗室。除此之外，中医还覆盖到了儿科和妇科这两个科室，文件要求60%以上的妇幼保健机构设置中医儿科和中医妇科。 专业人士曾向“医学界”介绍，中医临床科室是带有全科性质的医院一级临床科室，根据临床需要能够提供针灸、推拿等中医药服务。 据“齐鲁壹点”报道，2017年山东省已有208家中医医院，91%的综合医院设有中医科室，能够提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院达到97%以上。 据“健康界”报道，2017年，河北省综合医院中医药服务体系基本建立，全省90%的综合医院设有中医临床科室。 后疫情时代，国家颁布了多项推动中医药发展的政策，得到地方的积极响应。 除浙江省外，河南省卫健委近期也印发了《关于推进综合医院、专科医院中医药科室标准化建设的实施意见》。文件明确提出，到2022年底，河南省二级以上综合医院均要设置符合标准的中医临床科室、中药房、煎药室和治疗室，医院接受中医药诊疗服务的人次达到医院总诊疗人次的5%以上。 上述文件还对综合医院中医科室设置定下了具体“标尺”： 例如中医科室设置为医院一级临床科室，医院设置中医病床数不低于医院标准床位数的5%（或不低于150张），并设立独立病区；设置符合标准的中医治疗区，三级医院不少于3个治疗室、二级医院不少于2个治疗室，中医医疗技术目录覆盖率三级医院不低于60%、二级医院不低于50%等。 中西医结合工作将纳入 医院评审和公立医院绩效考核 6月30日，国家卫生健康委与其他部门联合发布了《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》(以下简称《意见》），对强化中西医结合工作提出更多要求。 《意见》指出，卫生健康行政部门要将中西医结合工作纳入医院评审和公立医院绩效考核，推动综合医院中医药发展。 此外，三级综合医院应当按照标准与指南全部设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区。鼓励有条件的三级综合医院设置中医二级学科或专业组，诊疗科目设置中医二级科目，支持三级综合医院中医临床科室推动中西医协同有关工作，发挥示范引领作用。鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。 《意见》还明确，公立综合医院应当有院领导相对固定分管中医药工作，负责组织制定医院中医药发展的措施和办法，协调解决中医药工作遇到的困难和问题，督促中医药政策措施的落实，并在医疗管理部门中明确责任人负责全院中医药业务管理。 陕西山阳县卫健局副局长徐毓才向“医学界”表示，中西医结合是发展中医的关键。综合医院可以比较方便地在临床过程中实现中西医结合，因此具有得天独厚的优势。以往的建设过程中，最主要问题是人才短缺，另外综合医院对中医科的评价与绩效管理也存在不足，这也是此次国家文件中推进的主要问题。希望管理者一要提高认识，把中医放在医院全面发展的高度，二要建立符合中医、不同于西医的评价体系，让中医在综合医院有更好的发展路径。 |
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