这是昨天严振教授推介的那位患者的MRI图片,图中可见黄色箭头所示的为突入颈椎管内的小脑组织,本病为Chiari畸形。本例病人可怕之处是他的颈椎X线片基本正常,仅有椎管的矢状径过大和寰椎前结节超过了颚枕线,或许椎管矢状径过大是一个阅片的内容。如果冒然扳动本患者头颈或牵引,有可能伤及其中枢神经。 需要注意的是大多数医院的放射科都会报正常,而本病小脑下部越过枕骨大孔边缘,呈舌状凸入椎管内,同时小脑下部或脑干下部以及第四脑室畸形。这些改变X线是看不出来的。本病具体病因不详,有多种学说。 |
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