|
妊娠病的治疗，首当辨识胎元正常与否，安全用药是考虑的第一要素。中医药在保胎上具有很大优势，但并非完全无毒副作用，故治疗应谨慎。
平冲降逆治恶阻谨防输液添水湿
恶阻，乃怀孕早期恶心阻其饮食，头晕呕吐，甚至食入即吐。冲气上逆，胃失和降是恶阻的主要病机。从中医理论看，恶心呕吐者多责之胃失和降，而恶阻区别于其他呕吐，是由于孕早期冲气上逆，扰于胃而致。
治病求本，恶阻的治疗当平冲降逆。
方用自拟桂芍平冲汤：桂枝9克，白芍9克，党参15克，白术15克，炙甘草6克，陈皮9克，怀山药15克，紫苏梗6克，生姜6克。
加减：
若舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，寒湿内盛者，宜适当加大桂枝量，酌加砂仁6克、木香6克，气味芳香，性温化湿；
伴脘腹胀满者，酌加薤白6克；伴有胸闷喜叹息者，酌加醋柴胡6克，柴胡醋炙能缓和升散之性，增强疏肝理气作用；
若心烦少寐，可加牡蛎15克以安神镇静；
若舌红少津，甚至无苔，脉细数者，病已伤阴，当酌加五味子9克、麦冬9克、沙参9克等益气养阴生津之品，并配合输液，调整酸碱平衡。
妊娠恶阻者，恶心呕吐严重，无法进食，营养缺乏，常一到医院就要求输液。电解质紊乱可以通过输液调整，但应用中医思维辨证看待输液。
舌红少津无苔或剥苔者，阴津亏虚，可适合输液；
舌淡胖大，脾阳、脾气虚者，应严格控制输液量。其本水湿不化，静脉输液骤加水液，更伤脾碍胃，无异于雪上加霜。临床上见此类患者，越输液呕吐越剧烈，故当少输液或不输液，以防骤添水湿。
|
