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1、正常甲状腺 超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀，实质内未见明显结节。彩色多普勒示血流信号正常。 超声检查提示：双侧甲状腺未见明显异常 2、甲亢 超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约 cm，形态饱满，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声减低，分布不均匀，彩色多普勒示血流信号显著增加，呈“火海征”。 超声检查提示：双侧甲状腺肿大、回声改变，血供增多，考虑甲亢 3、桥本氏甲状腺炎 超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约 cm，形态规则，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声粗杂，分布不均匀，呈网格状，彩色多普勒示血流信号（正常；轻度增加；显著增加；显著减少）。 超声检查提示：双侧甲状腺回声改变，血供（轻度增加；显著增加；显著减少），考虑桥本氏甲状腺炎 4、亚急性甲状腺炎 超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约 cm，形态规则，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声分布不均匀，可见片状低回声，边界不清，形态不规则，甲状腺实质彩色多普勒示血流信号（正常；减少）。 超声检查提示：双侧甲状腺回声不均，亚急性甲状腺炎可能 5、甲状腺 2 类结节 超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀。彩色多普勒示血流信号正常。左/右/双侧甲状腺上/中/下极背侧/腹侧可见一个/两个/多个结节状混合回声/无回声），大小（较大者）约 ╳ ╳cm，形态呈椭圆形或圆形，纵横比小于 1，边界清晰，边缘光整，周边无声晕，内部结构呈囊性/海绵状，内部无强回声，后方声影无变化/增强，彩色多普勒示未探及血流信号/探及（边缘性/中央型/混合型）血流信号。 超声检查提示：左/右/双侧侧甲状腺结节/多发结节，TI-RADS 分类 2 类 6、甲状腺 3 类结节 超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀。彩色多普勒示血流信号正常。左/右/双侧甲状腺上/中/下极背侧/腹侧可见一个/两个/多个结节状/团块状低回声/等回声/高回声），大- 37 -小（较大者）约 ╳ ╳ cm，形态呈椭圆形或圆形，纵横比小于 1，边界清晰，边缘光整，周边无声晕，内部结构呈实性（或混合性），内部无点状强回声，周边无声晕/有完整声晕，声晕厚/薄，后方声影无变化/增强，彩色多普勒示未探及血流信号/探及（边缘性/中央型/混合型）血流信号。 超声检查提示：左/右/双侧侧甲状腺结节/多发结节，TI-RADS 分类 3 类 7、甲状腺 4 类结节 超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀。彩色多普勒示血流信号正常。左/右/双侧甲状腺上/中/下极背侧/腹侧可见一个/两个/多个结节状/团块状极低回声/低回声/等回声/高回声或类圆形无回声，大小（较大者）约 ╳ ╳ cm，形态呈椭圆形或圆形/直立状/不规则形，纵横比大于或小于 1，边界清晰/模糊，边缘光整/不光整（边缘成角或微小分叶），周边无声晕/有完整声晕/有不完整声晕，声晕厚/薄/不均匀，内部结构呈实性/混合性，内部无/有点状强回声（颗粒状强回声/边缘弧形或环形强回声），后方声影无变化/增强/衰减/侧边声影，彩色多普勒示未探及血流信号/探及（边缘性/中央型/混合型）血流信号。 超声检查提示：左/右/双侧侧甲状腺结节/多发结节，TI-RADS 分类 4A/4B/4C 类 8、甲状腺 5 类结节 超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀。彩色多普勒示血流信号正常。左/右/双侧甲状腺上/中/下极背侧/腹侧可见一个/两个/多个结节状/团块状极低回声/低回声，大小（较大者）约 ╳ ╳ cm，形态呈直立状/不规则形，边界模糊，边缘不光整（边缘成角或微小分叶），周边无声晕/有不完整声晕/声晕不均匀，内部结构呈实性 /混合性，内部有点状（或成簇状）强回声，后方声影衰减/侧方声影，彩色多普勒示未探及血流信号/探及（边缘性/中央型/混合型）血流信号。 超声检查提示：左/右/双侧侧甲状腺结节/多发结节，TI-RADS 分类 5 类 附录：颈部淋巴结分区示意图  Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为 A（颏下）和 B（下颌下）两区。 Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上 1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的 A 区和后上的 B 区。 Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中 1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。 Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下 1／3 段。主要包括颈深淋巴结群下组。 Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的 A 区（颈后三角区）和下方的 B 区（锁骨上区）。包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。 Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。 VII 区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。 9、甲状腺超声造影 超声造影检查应包含如下三部分内容 （1）超声检查：甲状腺左/右侧叶探及一低/等/高/无/混合/不均质回声结节，大小（较大者）约××cm，形态不规则/规则，边界不清晰/清晰，内部回声不均匀/均匀 ，CDFI 血流信号丰富/不丰富。 （2）超声造影：经肘静脉团注声诺维造影剂 ml，甲状腺秒开始增强，秒达峰，秒退出，秒左/右侧叶低/ 等/高/无/混合/不均质回声结节与周围正常甲状腺组织呈同步（快进/慢进）增强，由周边向中心逐渐填充，秒结节增强达峰，达峰时呈均匀/不均匀（高增强/等增强/低增强），增强后结节边界清楚(欠清楚/尚可辨/不清楚)，增强后结节形态规则(欠规则/不规则)，增强范围为×× cm，增强范围有增大/无增大，结节内造影剂消退早/晚于周围正常甲状腺组织。 （3）超声提示:综合二维及造影结果，甲状腺左/右侧叶等/高/无/混合/不均质回声结节 TI-RADS 类 |
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