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治了快30年的病，我明白了：脾为生痰之源。治疗脂肪肝，它才是最关键，最不可忽视的。 中医常有“脾为生痰之源”的说法，为什么这样说呢？我们知道，脾主运化，能运化水湿。脾不好，脾的运化功能就会受到影响，水湿就不能被很好的运化，就会蕴滞在人的体内。 那么蕴积的水湿最后都去了哪里呢？肝主疏泄，主掌身体的代谢，所以水湿最后会积存于肝，形成痰湿。慢慢地，肝就会被痰湿包裹，进而肝的疏泄功能也会受到影响。在这样一种情况下，日久，我们常听闻的脾虚痰湿型脂肪肝就形成了。 那么遇到这种脾虚痰湿型脂肪肝，我们该如何是好呢？ 答：健脾燥湿、化痰疏肝。 前阵子，门诊就来位58岁的脂肪肝患者，除了肝区憋胀隐痛之外，他还有便溏，胃口不好，脉弦滑，舌苔厚腻等症状。 我明白：他的脾胃虚弱，所以才便溏、胃口不好；体内有湿，所以脉象弦滑、舌苔厚腻。总之，他这病的根源呢，就在于脾虚，所以治疗时，应以健脾、化痰、疏肝为主。 于是拟方：白术、茯苓、制半夏、橘红、柴胡、白芍、佛手、泽泻。 回家服药十剂，他说自己肝区的不适比之前好了一点。接着，我又根据他的最新症状，调整药方，帮他调理了三次。前后也就耗时40多天，他整个人的精神起色就好了很多。 为了便于大家的理解，我在这也交代一下自己当时的开方思路吧。 1、健脾 方中白术、茯苓用在这里，有一举两得的作用。一是因为它俩合用，有非常好的健脾功效。二是除了健脾，它俩还可以燥湿。 2、化痰 方中制半夏可以燥湿化痰，橘红能理气化痰，二药再配上能利水渗湿的泽泻，有燥湿化痰的功效。 3、疏肝 方中柴胡可以疏肝解郁，白芍能柔肝养血，二药再辅之以健脾、化痰、疏肝的佛手，对肝有很好的疏解作用。 将自己为这位患者治疗脂肪肝的思路分享出来，与大家探讨学习的同时，也希望能为一些人带来帮助。 提升医术，我不赞成闭门造车，我觉得人只有在不断地交流、学习中，才会进步地更快，毕竟众人拾柴火焰高。况且，三人行，也必有我师焉。  |
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