栀子豉汤两味药成方，主药为栀子，佐药为豆豉、佐药可以不用，主药必不可少，观栀子厚朴汤、栀子干姜汤皆无豆豉可证。清宣胸膈郁热，何以独取栀子，不用其他苦寒药如黄芩、黄连等?周岩指出：栀子“为心肺肝胃三脏一腑之药……体轻人气，而性阴又人血，其治在心肝胃者多、在肺者少”。并分辩说：“苦寒涤热，而所涤为瘀郁之热，非浮散之热，亦非坚结之热。”(《本草思辨录》)这对理解栀子豉汤的作用有所帮助、但是究竟怎样掌握运用，还缺乏明确标志。惟叶天士具有卓识，首先提出了“轻苦微辛，能开上痹”，说明了栀子豉汤的配伍特色与作用意义。接着又提出“微苦以清降，微辛以宣通”，说明其清宣作用固然在上，但不是涌泄，而是清降，是使在上之热清降下行，这就从根本上纠正了栀子豉汤为吐剂的错误。-《伤寒杂病论研究大成》 |
|
|
