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出血止血,要在辨证的基础上去使用,才能切中病机

 中医郑芝环 2021-07-09

临床见到一些出血症,比如咳血、鼻腔出血、大便出血、血尿、异常的月经等情况,必须查清楚具体出血的部位和引起的原因,对应治疗。

出血止血,似乎顺理成章,但实际临床的应用上,应用止血的方法也要掌握一些技巧,在辨证的基础上去使用,才能切中病机,取得更好的效果。

有一些收涩止血的药物,都有比较好的止血作用,常见的比如炭类药物,比如我们的毛发烧成灰之后称为血余炭,这是一味中药,有止血的功效,临床大部分的炭类药物,比如地榆炭、侧柏炭,都是以止血的功效为主,所以有“红遇黑则止”的说法。

但是在临床上这只是一种方法,但不能单纯见血止血,不分寒热虚实,皆用炭类药物止血。

比如出血属于火热亢盛,迫血妄行导致的出血,必须配合苦寒的药物以清泄火气,火热得清,血分自宁;还有临床上有一些属于阴虚的,必须使用滋阴凉血的方法;一些属于气不摄血的,必须使用健脾补气摄血的方法。

还有如果只是单纯使用炭类药物止血,并不能治疗到根本,而且炭类药止血,还有留血弊端,过度使用,容易导致淤血症的发生。

所以临床上使用炭类药物止血,必须在辨证论治的基础上,辨别寒热虚实有针对性的治疗,再配合炭类药,才能够体现出炭药止血的精妙。

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