止血方

  三七3克（冲） 阿胶9克（烊） 白及9克血余炭6克 花蕊石15克（打）地榆12克紫珠草15克 牡丹皮6克 黄芩9克功能
凉血散瘀，敛肺止血，养阴补血。
主治 善治上中下三焦血证。如咯血，咳血，吐血，便血，溲血等，相当于现代医学的支气管扩张出血，肺结核空洞出血，胃十二指肠球部溃疡出血，急性泌尿系感染及肾结石出血等。
用法 上药9味，除阿胶一味外，清水先 浸泡30分钟，用水2碗煎取八分，药渣再煮，水少些，文火煮煎，候凉口服。症情急重时，1日服药二三剂，徐徐灌服。
方解
方中川三七、白及、阿胶为止血良药，临床效果可靠。考川三七行瘀止血，能缩短凝血时间，血止而无停瘀之虑；白及含胶质，能粘着破损血管起止血作用；阿胶为养阴止血之药，能补充已耗血液之阴津，又迅速止血。三药共用，补泻并行，具有补而不腻，泻不伤正之优点，诚是止血必用之佳品。血余炭其性苦温，止血散瘀，辅川三七加速药效，共同完成止血而无停瘀之任务；蕊石其性酸涩，收敛止血，与白及对破损脉络的粘着修补助一臂之力；紫珠草其性苦涩，消炎止血；藉其循经走络之药力，带动阿胶转守为走，止血功能得到进一步的发挥。地榆与牡丹皮二药凉血止血，既解川三七、血余炭之温性，又制止邪火扰动，迫血妄行之病机；黄芩苦寒，泻火解毒，善制动经火邪，使无活动之余地。三焦宁静，邪气尽戢，因获稳定止血之良好效应，诸药合用，其效益彰。
辨证要点 咯血之证，肺有燥热，阴虚火旺，一咯即见血块或鲜血，治宜滋阴降火；先见痰中带血，后转咯血者，心经火旺，血脉不宁，宜清心降火为主，此上焦之血证。《丹溪心法附余》有云：湿毒下血，其症“便血颜色不鲜或紫黑如赤豆汁，腹不痛，面目发黄”治宜化湿毒以止血，此中焦之血证。小便红赤或尿出纯血，多因肾阴不足，心肝火旺，下移小肠；或脾肾两虚，血失统摄，前者清火止血，后者益气摄血，此下焦之血证。本方主证，以血为本，不论三焦何脏何腑，见血即可选用。

加减运用 肺系疾患加金线连6克、白布沙9克，可加强养阴止血；胃系疾患加伏龙肝15克、大黄炭9克，可加强荡滞止血；肾系疾患加荠菜30克（鲜品加倍）、墨旱莲20克，可加强清热止血。通过辨证，心火炽盛，灼伤肺金者，加黄连5克、栀子10克；肝气横逆，木火刑金者，加龙胆草9克、青黛粉5克；肾火亢盛，水不润金者，加知母9克、黄柏9克。
方歌
林家如意止血汤，腑络血渗是妙方；
三七紫珠丹蕊石，胶芩榆及血余良。

按语（一）本方药性平和，温凉共用，相互制约，对上中下三焦血证，均能适用。林氏认为血由热起，热由邪兴，三焦病位有异，出血机理类同。缘以方药之中，水火共济相宜，温凉并行有序，在共同协作下，促使邪热清除，溢血凝止的满意效果。
（二）止血之法，务必审因论治，从而取得效果。例如血热妄行的出血，证由邪热伤络；气火上逆的病机，出血由怒气伤肝；气虚不摄的病症，气不摄血则血溢；瘀血内阻，出血缘于血络瘀滞。临床寻求病因，审因论治，这是林家治血大法，忌用一派止血药而不问病因，贻误病机，轻疾转重笃，造成瘀血停滞，招致终身之大患。
（三）选药必求针对性强，能起桴鼓之效为宜，一鼓作气，迅速产生疗效。郭嘉云：“兵贵神速”，用药之道，何尝不是如此？本方用药少而精，简而灵，效而捷，其精炼用药原则，亦是林家治血规法。例如肺系用药，加金线连以养阴凉血，白布沙以凉血止血，其药轻清凉润，清中带敛，疗效快捷；胃系用药，加伏龙肝温中止血，大黄炭以荡滞生新，二药配合，一温一凉，既可温胃敛血，又能祛瘀生新；肾系用药，加荠菜以凉血止血，墨旱莲以清热止血，不仅能泻热以减轻血液之妄行，挽回过度失血，又适应阴津不足的一系列症状，防止“阴虚生内热”大有功绩。