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【常见止血药对】 出血诸证，总称血证。止血，需审因论治。血热妄行者，需凉血止血；血瘀者，需祛瘀止血；因寒者，需温经止血；收敛止血虽称通用，但须防留瘀之弊。 1．续断与艾叶 续断补肝肾，止血兼能安胎；艾叶性温而香，止血安胎之中又能温行气血以调经。合用则温经散寒，止血安胎之功更佳，常用治肝肾虚弱，素性偏寒之崩漏及胎动下血。 2．阿胶配艾叶 阿胶质黏腻，能凝固血络，养阴补血，且能安胎；艾叶暖气血而安胎止血。合用则一温一补而止血安胎，主治妊娠下血、习惯性流产、先兆流产的出血，如胶艾四物汤。 3．血余炭配棕榈炭 血余炭苦涩微温，乃人发之炭，为止血消瘀之良药，且能利尿生肌，宜于消瘀利窍，治血瘀阻塞，小便不利；棕榈炭苦涩而平，收敛止血，宜于出血过多瘀血已尽者。合用则止血而不留瘀，主治各种内出血证，如十灰散。 4．三七粉配白及粉 三七粉苦温，行瘀止血，消肿定痛，主治一切血证而有瘀滞者，并可外用；白及粉苦寒，质黏腻，性收涩，敛肺止血，生肌止痛，未化脓者可消散，已溃者能生肌，宜于肺胃出血，尤其是肺痨空洞，且能人血分以泄热。合用则行瘀止血，补肺敛肺，主治各种血证之出血不止，也可用于外敷剂以治外伤出血。 5．小蓟配大蓟 大蓟、小蓟均能散瘀消肿，清热降压，凉血止血；大蓟尚能破血而消痈肿。合用则外敷内服均宜，主治血热妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏下血等，对疔疮痈肿尤有良效。 6．银花配地榆 金银花清热解毒，地榆清热凉血，收敛止血。合用则清热止血中兼有收敛之长，主治血热妄行之血崩、血痢，善治下部见血，故古人有“下部见血用地榆”之说。 7．藕节配蒲黄 藕节甘平，收敛止血，解热止渴；蒲黄生用行血，炒用止血，行瘀利尿，且可外用。合用则既能凉血止血，又能活血化瘀，主治尿血鲜红，小腹疼痛之血淋，如小蓟饮子。 8．花蕊石配钟乳石 花蕊石化瘀止血，钟乳石补肺益精，合用则祛瘀生新，主治肺组织损伤之咳血证。 9．乌贼骨配白及 乌贼骨咸能入血，微温而涩，有收敛止血之功。白及苦甘而涩，有收敛止血，消肿生肌之功。两药合用，收敛止血之力强。可用于胃及十二指肠溃疡出血。 10．乌贼骨配贝母 乌贼骨咸涩微温，能制酸止痛，贝母苦寒清火。合用之，有护胃、制酸、止痛之功。实验研究：本方有明显的吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用，因而能保护溃疡面。临床可用于胃酸过多，胃及十二指肠溃疡。 11．阿胶配蒲黄 两药皆有止血之功，阿胶兼养血滋阴，蒲黄兼活血祛瘀。合用则止血而不留瘀，又兼补养之效，故内科、妇科各种血证皆可用，《千金方》曾有记载。近代有用阿胶切小粒后与蒲黄同炒的炮制法，与此同意。 12．蒲黄配青黛 蒲黄止血而兼祛瘀，青黛善清肺肝之郁火，合用则治因肝火、肺热伤络所致之吐血、衄血。近代报道，单用此药对各5克水煎服甚效。 13．生地配侧柏叶 侧柏叶为凉血止血之品，炒炭存性兼收敛止血之用；生地为养阴、凉血之要药。合用则补、敛、凉三法皆备，对各种因热之血证皆宜，古方如四生丸。 14．槐花配荆芥 槐花功专凉血止血；荆芥炒炭之后轻扬之性已失，善治肠风。合用则功善血痢及痔疮下血，古方如槐花敞。 |
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