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如意止红汤?三焦血证

 学中医书馆 2015-12-22
如意止红汤
   组成:川三七3克(冲服)阿胶9克(烊)白芨9克血余炭6克花蕊石15克(打)地榆12克紫珠草15克牡丹皮6克黄芩9克。
  用法:上药9味,除阿胶一味经外,清水先浸泡30分钟,用水两碗煎取八分,药渣再煮,水少些,文火煮煎。候凉口服,症情急重时,一日服药二三帖,徐徐灌服。
  功能与主治:凉血散瘀,敛肺止血,养阴补血。本方善治上中下三焦血证,为咯血,咳血,吐血、便血、溲血等,相当于现代医学的支气管扩张出血,肺结核空洞出血,胃、十二指肠球部溃疡出血,急性泌尿系感染及肾结石出血等。
  加减运用:肺系疾患加金线连6克、白布沙9克,可加强养阴止血;胃系疾患加伏龙于15克、大黄炭9克,可加强荡滞止血;肾系疾患加荠菜30克(鲜品加倍)、墨旱连20克,可加强清热止血。通过辨证,心火炽盛,灼伤肺金者,加黄连5克、桅子10克;肝气横逆,木火刑全者,加龙胆草9克、青黛粉5克;肾火亢盛,水不润金者,加知母9克、黄柏9克。
  方解:本方在临床应用,每每得心应手,效如囊中探险物,颇具一定把握性,是故方名冠以“如意”二字,乃祖上长期实践体验出来之旨意,世代传袭,以至于今。
  方中川三七、白芨、阿胶为止血良药,《实用内科学》在三药基础上增入蒲黄,名《止痛片》,临床效果可靠。改川三七行瘀止血,能缩短凝血时间,血止而无停瘀之虑;白芨含胶质,能粘着破损血管起止血作用;阿胶为养阴止血之药,能补充已耗血液之阴津,又迅速止血。三药合用,补泻并行,具有补而不腻,泻不伤正之优点,诚是止血必用之佳品。血余炭其性苦温,止血散瘀,辅川三七加速药效,共同完成止血而无停瘀之任务;花蕊石其性酸涩,收敛止血,与白芨对破损脉络的粘着苦寒,泻火解毒,善制泻动火邪,使其无活动之余地,三焦宁静,邪气尽戢,因获稳定止血的良好效应,诸药合用,其效益彰。

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