每天学习一条伤寒论 (第137条) 讲者:孙洁 编辑:东旭 137.太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。 本条讲述了大陷胸汤另一个典型见证,并且与阳明腑实证进行了鉴别。太阳病,经过汗、误下后,津液必伤,胃肠必燥,故见“不大便五六日”,而且“舌上燥而渴”。日晡时为阳明所主,外邪化热入于阳明,阳明燥结不去,故而“日晡时小有潮热”,此说明阳明虽病,但燥结不重。同时,误下伤里,邪陷与水饮相合,留于胸膈,还可以出现大陷胸汤证,表现为“从心下至少腹硬满而痛不可近”,这个症状与135条的“心下痛,按之石硬”类似,但程度尤有过之。尤其是“不可近”三字,形象地描述了病人因实痛而拒按的样子。既有阳明腑实轻证,又有大陷胸证,若只用承气汤之类泻下肠腑,则胸膈之邪实难去,病仍不解。若用大陷胸汤泻下水热,则可使水热由大肠而出,肠胃积滞亦随之而解。故用大陷胸汤攻下逐水,以去痼邪。点击下方链接复习近三条伤寒条文: 每天学习一条伤寒论 (第134条)
每天学习一条伤寒论 (第135条)
每天学习一条伤寒论 (第136条)
|